【常见病治疗】之六:保住严重损毁的足部
手外科:医生紧急施救 保住患者严重毁损足部
从手外科医疗的简单定义来说,只要是影响了手足存活和功能的需要外科治疗的疾病或损伤,都属于手外科治疗的范围。
高明区人民医院手外科自创科以来,已开展断指再植和手指再造、皮肤及组织缺损的显微外科组织修复治疗、手外伤后关节功能重建、手指部分再造术、四肢骨缺损的骨瓣移植修复术等急诊创伤诊疗项目;同时也开展外伤后手部二期功能重建、手足先天畸形的矫形与功能重建、血液透析患者的血管造瘘术等非急诊手术。
就在前段时间,手外科成功完成一例因左足一到五趾及前足毁损伤,在显微镜下游离移植组织皮瓣修复、重建前足术,最大限度保留肢体功能及外形。事因为患者李先生在工作中不小心被切药机切断左脚五个脚趾,足部毁损严重,经一小时车程从更合到区人民医院时,患者已因疼痛出现休克。当时患者家属就是否送到区外医院就医与医生沟通一轮。
患者李先生回忆说,出事时,自己看到伤势很严重,心里有了最坏的打算,想着日后可能不能正常走路了。当时,接诊医生、辅助热医师梁晓宗跟他说:“我一定会尽心尽力帮你治疗的!”就因为这一句话,李先生忐忑的心立马安定了下来。
在李先生决定留在区人民医院做手术后,手外科的医生马上召开术前会议,出具最佳手术方案,为李先生做手术。经过医生们的努力,目前李先生足部康复情况良好。
左足恢复情况良好
在近日的上门回访中,梁晓宗医生为李先生作了详细检查。距离手术已过两个月,李先生可以不用依靠拐杖行走,只是步履较慢。在移植组织皮瓣后外形不是很肿,有些疤痕,皮肤颜色改变不多。梁晓宗医生说,能够保存功能,外观上能够接受,是这次手术最成功的地方。他提醒,康复期时长为半年,半年后足部感知和皮温等感觉恢复,接下来要准时复诊,后续将加强康复治疗。
除了这个成功病例外,手外科还成功完成多例典型的复杂断指、断掌、断肢再植及超大游离皮瓣修复创面手术,前段时间还派送医生前往北京锦绣先天性多指畸形手术治疗,填补了高明区及周边地区多项空白。
该科主任、副主任医师萧志雄表示,目前手外科代表显微外科技术的断指再植成活率高达96%,而代表断指再植国内外先进水平的指尖离断再植(手指甲根及甲中部以远)的成活率也高达97%,游离皮瓣成活率达98%,缺损指再造无一例坏死,在省内居先进水平。