我院举办省级继教项目《脑脊液细胞学临床应用及诊断思路 》                                             内三科  朱常勤中枢神经系统感染性疾病是一种由病毒、细菌、真菌、立克次体、螺旋体、寄生虫等多种感染原所引起的中枢神经系统的常见、多发性疾病。对于神经内科医生来说，要快速明确病原体，才能制定正确、有效的治疗方案。10月20日下午，广东三九脑科医院检验医学中心许绍强教授来为我们讲授了实用、精彩的一课，他以《脑脊液细胞学临床应用及诊断思路》为题，讲述了十二个临床病例，让我们认识到：脑脊液细胞学检查是通过检测脑脊液细胞数量、形态、比例，从而得出细胞学反应类型，再结合实验室及临床相关信息，作出细胞学诊断及提示。脑脊液细胞学检查与脑脊液常规检查相比，前者异常检出率高，有助于感染类型识别，发现癌细胞可确认，前者与后者相比，具有极大的优势，成为临床医生非常有用的诊断助手。许教授为我们讲解脑脊液的乳酸检查水平临床意义，涂片抗酸染色（+）明确结核性脑膜炎；涂片找到细菌明确化脓性脑膜炎；墨汁染色找到隐球菌、隐球菌荚膜抗原阳性明确隐球菌性脑膜炎；嗜酸性粒细胞及浆细胞比例升高，提示寄生虫感染，再作脑脊液、血清寄生虫抗体检查明确为脑囊虫病；只需0.5ml脑脊液就可以找肿瘤细胞；细胞学找到肿瘤细胞明确肺癌脑转移！可见明显异型细胞，来诊断黑色素瘤、中枢神经系统淋巴瘤。这十二个精彩病例，让我们认识到，目前脑脊液常规、生化检查对于中枢神经系统感染性疾病的诊断是远远不够的，这堂课不仅开阔了我们神经内科医生的诊断思路，也大大提高检验科医生对脑脊液检查的认识，讲课结束，许绍强教授一一解答了我们临床工作中遇到的难题，大家都感到受益匪浅，这次省级继续教育项目圆满落下帷幕。