ICU 2016年省级继教《院内获得性感染诊治新进展》 ICU 伍增龙 2016年7月13日，一年一度的省级继教项目《院内获得性感染诊治新进展》在门诊8楼举行，这是我院ICU第4届同类型项目。院感，特别是重症感染，往往是ICU的重点难点疾病，对重症感染的防控和治疗，体现了ICU的综合水平，我科在李敏雄副院长、黄永鹏科主任的带领下，一直对重症感染保持高度重视。今年的继教，我们邀请了多位省级专家：广州市珠江医院的常平教授、广医二院的熊旭明教授、广东省中医院的郭力恒教授，到高明地区进行理论讲解，对提高本地区的重症感染诊治水平起到了良好的效果。 常平教授的《重症胰腺炎与重症腹腔感染的治疗》，腹腔感染分原发性（感染菌多为G-菌，厌氧菌或微需氧菌极为罕见）与继发性（多为厌氧菌及需氧菌的混合感染），病原体不同，采用的抗生素方案也不同，发生重症腹腔感染时，需及时的药物及手术干预。对于重症胰腺炎，除临床分级外，可在CT影响学上分级，从而多方面评估胰腺炎的病变程度，对是否使用抗生素、何时进行胃肠营养、ERCP、外科手术/介入等治疗，均有明确的指南进行指导临床工作。 在细菌耐药进度超过抗生素研发进度的危急情况下，多重耐药菌已经成为全世界的难题，我科及院感科一直配合进行相关防控，熊旭明教授的《多重耐药菌重症感染的防与治》，就对多重耐药菌的定义、流行病学、治疗和综合治理进行了详细的讲解，特别是对多重耐药菌-鲍曼不动杆菌的治疗，提出了双联、三联抗生素等多种方案，并解读《世界反抗生素耐药联盟》的十大建议。 最后是郭力恒教授的《脓毒症的液体复苏》。液体复苏，涉及容量管理和多学科疾病，对哪种疾病需水、哪种疾病怕水，限制性液体复苏VS积极复苏，如何补液、补什么补多少补多快，特别是对容量的监控，常规的床旁数据，各种新技术的应用，如何综合分析判断，郭教授进行了详细的理论讲解，并对临床案例进行剖析，特别是PICCO和床旁B超对于容量和心功能的监测，对ICU的容量管理起到了更加精准的作用。