我院举办广东省困难气道管理学习班 麻醉科 黄晓媚 2014年12月16日，我院麻醉科举办的省级医学继续教育学术会议——“困难气道管理”学习班正式开课了！这次的会议可以说是空前盛大，我们分别请到了广东省医学会麻醉学分会主委徐世元教授、广东省医学会疼痛学分会主委杨承祥教授、广东省医学会麻醉学分会困难气道学组组长马武华教授为大家主持授课，当天几乎是座无空席。 首先由我院于建军院长致开幕词。于院长首先肯定了麻醉科这些年的成绩，希望麻醉科继续不断发展，努力学习新业务新技术，满足外科需要。同时更好的服务患者，降低病人负担。院长把外科与麻醉科的关系比喻成鱼和水，鱼水一家亲，鱼离不开水，水离不开鱼。手术室麻醉科是外科手术舞台的中心枢纽，手术科室要遵守规则，各水域的鱼有各自的活动范畴，咸水鱼在海水里游，淡水鱼应在淡水里游，否则可想而知。生动的比喻赢来在座阵阵掌声。最后提到手术室麻醉科是幕后英雄，每天默默付出，是高风险岗位，医院管理者要重视麻醉学科的发展。院长的激昂的开篇演讲实在振奋人心！ 第一位开始授课的是南方医科大学珠江医院麻醉科主任徐世元教授，他为我们讲解的课题是“产科困难气道的管理”。众所周知，产科手术风险大，围术期较容易出现各种严重的并发症。产科手术的麻醉一直以来都是大家特别重视的课题。当出现高危产妇，需紧急施行剖宫产时，我们更多的是给予选择全身麻醉。但是如果产妇存在困难气道的情况，此时我们将面对更大的困难挑战。困难气道插管常用的方法较多，目前可视化技术在困难气道中的应用是一个发展趋势。出现困难气道插管时，首先可采用可视化技术进行插管，包括视频喉镜、可视电子插管软镜等，另外还有一些盲探的工具在处理困难气管插管时都是非常有利的。警惕并正确判断困难气道的存在、利用各种插管工具、成功解决困难气道、保证产妇正常氧供，是抢救危重产科病人的关键一步。徐教授精彩的演讲不但得到在场听众的热烈掌声，更引起大家就“产科困难气道的管理“这一话题展开了激烈的讨论。 “勿大意失荆州——手术室外如何确认困难气道导管位置？”紧接着上场为大家演讲的是广东省中医药大学的麻醉科主任马武华教授。马主任独创的“困难气道ABS安全快捷流程“简单、易记、快捷、实战性强。对于临床各种困难气道的患者，麻醉医师都可根据困难气道ABS流程进行操作。基层医院不如大医院，尤其在手术室外，面对困难气道，可选择使用的插管工具少之又少。面对这情况，麻醉医师万万不能逞强，要始终将患者的安全放在第一位。此时可直接放置喉罩保证通气，再寻求上级医师的帮助或请呼吸科医师带纤支镜协助插管。但插管后，如何判断导管位置是否正确也是一大重点。传统方法，我们可以通过观察患者胸廓起伏、感受气管导管是否有气流传出、听诊患者双肺呼吸音等主观手段来判别。但对于存在困难气道的患者，我们更需要严谨地判断。因为反复多次插管会增加患者插管难度，同时容易造成声门水肿，进一步加重患者通气障碍。所以除了采用传统的判断方法外，我们还可以借助纤支镜直视观察导管位置、监测呼末二氧化碳等手段来进一步确认导管位置。无论是临床麻醉、院内外急救及病房治疗，气道管理都是一个永恒的话题。 本次学术活动举办得十分成功，各位专家精彩的演讲及点评让在场的医生受益匪浅，不但开阔了视野、增进了知识，更加强了各医疗单位麻醉科、急诊科、ICU等学科在困难气道管理方面的沟通与交流。通过这次会议的学习，使得大家对于困难气道的处理观念从朦胧走向黎明，对今后提高困难气道管理的水平有良好的促进作用！             于建军院长致开幕词                                 广东省医学会疼痛学分会主委杨承祥教授授课                                             广东省医学会麻醉学分会主委徐世元教授授课                     广东省医学会麻醉学分会困难气道学组组长马武华教授授课                                                           与会专家合影