2021年5月11日下午，我院呼吸内科成功举办市级继续教育项目—《胸膜疾病诊疗最新进展及内科胸腔镜的应用》。

    会议由呼吸内科副主任、主任医师黄国华主持，主要向广大医务人员展现了胸膜疾病诊疗最新技术内科胸腔镜，其出现打破了既往胸膜疾病诊疗手段的局限性，大大提高了胸膜疾病尤其胸腔积液病因诊断的准确性。全区200多名医护人员参加了培训。现场火爆，体现了高明本土医护人员学习的积极性，期待新技术的传播将为高明人民带来福音。

    黄国华主任通过呼吸内科近期一典型病例引入正题，该病例为大量胸腔积液病患，按常规诊疗技术无法取得病理，无法确诊，内科胸腔镜的出现为病人带来了希望，黄主任亲自操镜，在胸腔镜下直视取得病理，最终患者得到确诊，并根据病理及基因接受靶向治疗，目前恢复良好。黄主任以此简述了胸腔镜的定义、发展、分类，讲解胸腔镜相关适应症、禁忌征、具体操作步骤、术前术中术后注意事项等等。

    徐小彭主任提到，我院呼吸科正在稳步发展，紧跟时代的步伐，呼吸科一直在不断提高自身业务综合水平，可以解决的问题越来越多。他强调恶性疾患早发现早诊断的重要性，简述了内科胸腔镜的适应症，重点讲述胸腔镜安全使用注意事项、并发症及相关处理。徐主任表示，内科胸腔镜检查安全性高，不良反应发生率低，并发症发生率报道不同，但严重并发症罕见。

    蔡少雨主任的分享主题是B超的迅猛发展带动了临床穿刺技术的进步。蔡主任详细讲述了超声实时引导下肺/胸膜穿刺活检在临床的应用，指出超声实时引导肺活检简单、易行、安全性高，详细讲述了其中的适应征、优势，未来发展方向，注意事项等等。

    严护长介绍道，内科胸腔镜技术需要严密的医护配合，不良反应可发生在围手术期的任何阶段，严格的术前准备和无菌操作，熟练的术中操作，正确的术后处理对于保证安全和防止并发症非常重要。严护长详细讲解了电子气管镜代替胸腔镜的护理配合难点、重点，讲述围手术期护理，尤其强调无菌观念。

   古辉主任医师：古主任全面讲解了胸腔积液的诊断与治疗，重温非常实用的知识点，包括Light标准、TPE与MPE的鉴别要点等等，强调了目前胸膜疾病的最新诊疗手段，强调了内科胸腔镜的地位。

    世界在发展，社会在进步，呼吸内科正在迎来一个发展的新时代，在徐主任和黄主任的带领下，必将继续茁壮成长，更好的服务广大有需要的人民群众。

    备注：内科胸腔镜（Medical thoracoscopy，又称pleuroscopy）是一项侵入性操作技术，主要用于经无创方法不能确诊的胸腔积液患者的诊治，能够在直视下观察胸膜腔的变化，并可进行胸膜壁层和（或）脏层活检，因此，这项技术的应用对肺胸膜疾病的诊断具有很重要的临床意义。（呼吸内科  谭俊锋）