不可忽视妊娠期高血压疾病
文字来源: 发布日期:2011.12.07
作者:陈妙韵 文章来源:妇产科 近日,在我院产科的医护人员共同努力下成功救治一名发生子痫的孕妇,住院6天无特殊出院,解除了产妇的痛苦及挽救了一名新生儿的生命。 患者罗美琴,女,停经36+3周,头痛、头晕、眼花3天,抽搐1次于2011-11-22 07:09收入本区。孕妇不定期产检3次(5/8及18/10产检血压正常),孕妇于11月19日开始有头痛、头晕、眼花症状,且发现双下肢浮肿,无腹痛,无阴道流血,当时于更楼医院就诊,测血压150/100mmHg,但孕妇未接受进一步就诊治疗,当天5:30左右在家出现四肢抽搐、口吐白沫,呼之不应,持续约5分钟,抽搐后孕妇清醒,家属即打电话120由更楼医院出车送到我科进一步诊治,当时血压160/110mmHg,孕妇烦躁,无抽搐,首诊医生张贵媛通过详细询问病史,即完善相关检查,考虑妊娠期高血压疾病:产前子痫,即予镇静、降压、解痉治疗,备用开口器,廖桂梅护士马上用约束带防止再次抽搐,打开静脉通道,留置尿管,7:50贺青蓉主任查看孕妇,无抽搐,仍有烦躁,指示再次予镇静治疗后安睡,监测血压约123-140/76-90mmHg,考虑病情相对稳定,与家属交代病情,已孕36+3周,胎儿基本成熟,建议即手术终止妊娠,家属表示理解,同意我科处理,并请儿科医师到手术室协助抢救新生儿。术后产妇病情平稳,持续心电监护及对症、支持治疗,新生儿术后转入儿科情况良好,术后第六天病情稳定后出院。 妊娠期高血压疾病是妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿、浮肿,严重时可出现抽搐、昏迷、胎盘早剥、脑出血、肺水肿、心肝肾功能衰竭等并发症,甚至母婴死亡,是妊娠期特有的疾病,目前为止,仍为孕产妇及围产儿死亡的重要原因。 做好孕期保健及产前检查对预防妊娠期高血压疾病有重要作用。 1、加强健康教育,使孕妇掌握孕期卫生的基础知识,自觉进行产前检查。 2、指导孕妇合理饮食与休息。孕妇应进食富含蛋白质、维生素、铁、钙、镁硒锌等微量元素的食物及新鲜水果,减少动物脂肪及过量盐的摄入,但不限制盐和液体的摄入。保持足够的休息和愉快心情,坚持左侧卧位增加胎盘绒毛的血供。 3、补钙预防妊娠期高血压疾病 对有妊娠期高血压疾病高危因素者,补钙可预防妊娠期高血压疾病的发生发展。国内研究表明,每日补钙1-2g可有效降低妊娠期高血压疾病的发生。