作者：刘珊珊     文章来源：功能科      46岁的黄姨因“腹胀6个月，腹痛两周”就诊。体查发现：黄姨神志清，皮肤暗黄，呈贫血貌；腹部稍膨隆，压痛明显，无反跳痛，移动性浊音（+）。黄姨既往月经规律，经量稍多，有痛经史。妇科检查发现盆腔偏右侧扪及一大小约6cm×5cm×4cm肿块，肿块位置固定、质偏硬、无压痛、边界欠清、表面欠平整,与右侧附件关系密切。 医生立刻要求黄姨做盆腔彩超检查明确诊断。超声下发现：黄姨盆腔内见一大小约6.8cm×5.8cm×4.3cm的囊实性包块，囊性部分边界规则，呈椭圆形，其内见漂浮细弱光点；实性部分边界欠规则，呈蟹足样外观，内部回声紊乱不均，CDFI：肿块实性部分可探及较丰富血流信号，呈低速高阻力动脉样频谱。腹腔尚见中量腹水。结合黄姨的肿瘤标志物CA125明显增高，超声诊断为“盆腔包块，卵巢恶性肿瘤？子宫内膜异位症？”。 患者立刻入院行手术切除盆腔肿物，术中见右侧卵巢呈灰白色，不规则增大，约7cm×6×5cm，局部为囊实性，内见分隔，表面有脓苔，凸入腹腔内与肝脏、横结肠及后腹膜紧密粘连；右侧输卵管附着于右侧卵巢上,与右卵巢一起与上述组织粘连。术中分离时囊性部分破裂，流出约300ml巧克力样粘稠液体，吸尽液体后可见腐肉样软组织团块，质脆易出血。术后病理结果为：右侧卵巢子宫内膜样腺癌。 子宫内膜样腺癌发生在卵巢十分少见。卵巢子宫内膜样癌好发于50~60岁女性,常见症状为腹胀、腹部肿块、月经紊乱、阴道不规则流血等。卵巢子宫内膜样腺癌可由长在卵巢的子宫内膜异位灶恶变而来，故有子宫内膜异位症病史的患者，超声检查时发现来自卵巢的囊实性肿块，实性部分内可探及丰富血流信号时，要小心卵巢子宫内膜样癌。  黄姨在术后进行了积极的化疗及中药调理，目前情况稳定，彩超复查未见明显复发及转移征象，Ca125水平也未见明显增高，已经能像正常人一样生活了。