作者：刘珊珊     文章来源：功能科      三十五岁的王女士多年求医仍未如愿得子，最近在某三甲医院做体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术。医生成功将胚胎植入她的子宫后，让她回家安心修养，定期复查。哪知道回家不到一个星期，王女士就出现了不适：下腹鼓胀难忍，恶心、呕吐日益加重，最后连走路都难受，只好入住我院治疗。 做了基本处理后，王女士被推到B超室做子宫附件彩超检查。家人小心地把她扶上检查床躺下时，她还干呕了几下，十分辛苦。探头在王女士下腹部划动，只见子宫大小正常，肌层回声均匀，内膜厚约7mm，宫内未见孕囊回声。双侧卵巢增大，左侧卵巢大小约8.6cm×6.5cm×5.6cm，右侧卵巢大小约7.5cm×5.8cm×4.7cm，双侧卵巢内见多个直径约2-4cm的薄壁囊肿，囊液清亮，CDFI：囊肿壁未探及明显血流信号。腹腔及盆腔内探及大量积液，最深约6.8cm。那么多的腹水压迫，难怪王女士腹胀难忍了！结合其刚做完体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术的病史，超声诊断为卵巢过度刺激综合征（OHSS）。 卵巢过度刺激综合征（OHSS）是卵泡受到各种刺激后发生的，有关的高危因素有：①卵巢对促排卵药物高度敏感(高敏卵巢)者，常见于多囊卵巢患者；②使用HCG促排卵或维持妊娠黄体；③早孕期有内源性HCG分泌者；④既往有OHSS病史者。在体外受精(IVF)过程中，HCG常用作促卵泡成熟和促排卵剂，与内源性黄体生成素(LH)比较， HCG制剂半衰期较长，排卵后的后续作用较明显；对LH受体的亲和力也较内源性LH强且作用时间长。因此，在HMG/FSH促排卵时，HCG注射可引起卵巢进一步增大，形成多个黄体囊肿，在卵巢反应过度的患者中，易引起多胎妊娠及OHSS.，故OHSS为体外受孕辅助生育的主要并发症之一。 一般认为，双侧卵巢增大并出现过多卵泡是OHSS的重要标志。OHSS主要病理机制为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加，体液积聚于组织间隙引起腹水、胸水、心包积液等，伴局部或全身性水肿，严重者出现肝功能不全。故需定期检测肝肾功能、全血细胞分析、水电解质测定及血清E2水平，了解病情变化。超声测量卵巢大小可协助OHSS分度，轻度者卵巢增大至5～7cm，中度者约7～10cm，重度者10cm以上，同时可见腹腔积液。       可怜天下父母心。为了新生命的诞生，每位母亲都付出了巨大的代价。希望王女士早日康复，顺利生下她可爱的宝宝。