作者：刘珊珊     文章来源：功能科      80多岁的陈伯是一位老革命，几年前不幸患上帕金森综合症（即老年痴呆）后神志不清，生活不能自理，特别是大小便失禁很严重，通常是纸尿裤才换十几分钟又被尿湿了，有时纸尿裤上的尿液还呈浓茶色。儿女们不敢怠慢，刚好陈伯的单位组织退休员工体检，儿女们想尽办法把他带到医院来。 当我们扶坐在轮椅上的陈伯站起来，让他躺上检查床时，他很不情愿地挣扎，并大声喊疼。他儿子尴尬地说，父亲患老年痴呆后经常乱说话，不必管他，您继续检查就是了。我觉得很奇怪，带着疑问开始为陈伯做B超。陈伯的肝、胆、脾、胰腺及双肾未见明显异常；当检查到膀胱和前列腺时，我发现问题了！只见陈伯的前列腺明显增大，大小约7.3cm×6.8cm×5.6cm，实质回声欠均匀，外腺区见范围约4.2 cm×3.5 cm×2.8 cm稍低回声实性占位，边界欠规则，内部回声欠均匀，可见少量液化坏死区，CDFI：此占位内见丰富血流信号，呈高速低阻力型，所有的B超征象提示前列腺癌可能性极大！而且此占位向前生长，侵犯了膀胱三角区和左侧输尿管末段，引起膀胱刺激征；向后生长侵犯了直肠前壁，引起直肠刺激征，所以陈伯出现频繁的大小便失禁。随后，体检科的临床医生根据B超结果为陈伯加做了PSA（前列腺特异抗原，为前列腺癌最敏感的肿瘤标志物）、股骨、胸腰椎X光及前列腺CT，结果发现其PSA明显增高（92ng），腰椎有骨质破坏（前列腺癌最容易发生骨转移），CT除发现前列腺有癌块外，还有腹腔淋巴结肿大，这一系列的检查结果明确了前列腺癌的诊断！陈伯的儿子难过地说：难怪老父亲平时频繁大小便失禁，还经常大声喊叫，本以为他是神志不清，原来是被前列腺癌并发骨转移的剧痛折磨得痛不欲生才这样的，早该带他过来做体检啊！ 目前，前列腺癌的治疗方法可分为手术治疗、内分泌治疗、放射治疗、化学治疗及中医药治疗等。早期前列腺癌可采用根治性手术治疗，患者5年生存率可达75%，但像陈伯这种年老体弱、全身情况较差的患者，适合用扩大范围的体外放疗，也可以尝试内分泌治疗（包括双睾丸切除术）、化疗及免疫治疗等，以延长带瘤生存时间，改善生活质量。