近日，我院收治了两名以“气促、腹痛”起病入院的患者，这两名患者都有比较明显的上腹部疼痛症状，伴有腹部轻度压痛、反跳痛等体征，酷似急腹症，血氧饱和度比较低，而无肺炎常有的咳嗽、咳痰症状，一例经我院抢救病情好转后转外院治疗；另一例并发休克的患者在我院ICU救治后痊愈出院。 在我院治疗痊愈出院的患者为老年男性，既往长期酗酒，以“腹痛、休克查因”入住我院ICU。入院时自诉腹痛剧烈，有类似急腹症表现，血压、血氧饱和度指标极不理想；患者年老、病情危重，抢救刻不容缓。ICU一边维持病人生命体征平稳，一边迅速请相关科室会诊并全科讨论病情。结论：相关实验室检查不支持内出血、心肌梗塞、肺栓塞、肠系膜血管栓塞等诊断，结合患者气促、血象高同时又有心、肾、肝脏等基础疾病，年老患者肺炎可形成胸膜刺激而表现为腹痛症状，诊断上考虑为重症肺炎并发感染性休克。按该诊断给患者予持续机械通气，积极抗感染、抗休克治疗，腹痛消失，血压、血氧等指标逐渐恢复正常，病情逐步好转，后顺利转出ICU，在内科巩固治疗数日出院。     细菌性肺炎为常见病，症状变化较大，可轻可重，决定于病原体和宿主的状态。如是重症肺炎，死亡危险明显增加，须入住ICU治疗。我院抢救重症肺炎已有许多成功的例子，挽救了许多患者的生命。回顾该例在我院抢救成功的患者病史，年龄大于65岁、存在慢性心、肾功能不全及长期嗜酒均是发生重症肺炎的危险因素，另外这两例患者的肺炎表现均不典型，都以腹痛、血氧低为共同点，易误诊为急腹症，应当引起重视。