近日，我院ICU成功救治了一名急性广泛前壁、高侧壁心肌梗塞并两次心跳骤停的患者，将病人从死神手里夺了回来。 该患者是一名46岁的中年男性，入院前约1小时突然出现胸骨后持续性剧痛伴压榨样感，急来我院急救中心就诊。急查心电图提示：V2-V6呈典型的ST段弓背向上抬高改变，考虑病人是急性心肌梗塞，急诊医师立刻护送病人到ICU住院治疗。 入院时，患者自诉症状似有减轻，但刚过床没多久，突然出现全身发绀、抽搐、神志不清，体查发现心音消失、大动脉搏动消失——心跳骤停！床边的心电监护仪杂乱的波形验证了这一诊断。胸外按压、气管插管、肾上腺素、电除颤……医护人员立刻有条不紊地投入到紧急抢救之中。约一分钟后患者恢复窦性心律，大家都舒了一口气，来不及擦去满头汗水，紧急复查了一份床边心电图，提示：广泛前壁、高侧壁心肌梗塞。 出乎大家意料的是，距离第一次心跳骤停还没过去半小时，患者再次出现四肢抽搐，心电监护提示——心跳骤停！患者短期内连续出现两次心跳骤停，病情极危重，一个生命随时有可能被死神夺走！继续抢救!！没有丝毫的犹豫和胆怯，医护人员立即投入了紧张的战斗：持续按压、升血压、肾上腺素、抗心律失常……数分钟后患者心律恢复窦性，抢救成功！ 患者心跳骤停的根本原因在于其基本病变——急性心肌梗塞。为了解决患者的病痛，征得家属同意后，医师给患者行了静脉溶栓治疗，原明显抬高的ST段返回基线。溶栓成功后患者又顺利渡过休克关、肾衰关，第三天顺利停呼吸机、拔除气管插管，第四天停用升压药，患者生命征平稳，已无明显不适，再休养几天就可以出院了。 本病例梗塞范围大且早期出现恶性心律失常，抢救成功的关键在于患者就诊及时、医师处理及时。心肌梗塞属冠心病的严重类型，是在冠状动脉病变基础上发生的冠状动脉血供急剧减少或中断使相应心肌严重而持久地急性缺血致心肌坏死，可发生心律失常、休克或心力衰竭，死亡率高，对人体健康威胁极大。对心肌梗塞的治疗强调及早发现、及早住院，而积极的治疗是要尽快恢复心肌的血液灌注（到达医院后30分钟内开始溶栓或90分钟内开始介入治疗）以挽救濒死的心肌、防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围。因此有适应症的患者首选溶栓治疗，而溶栓更强调时效性，越早溶栓效果越好。 我院ICU对心肌梗塞的静脉溶栓治疗已经形成一套成熟的处理方案，近几年已经成功挽救了数百名心肌梗塞患者的生命。对有适应症的患者争取早期溶栓治疗，成功率在80%以上。      医生也在此提醒市民：如有持续、剧烈的胸痛或腹痛一定要及时来医院就诊，以免延误治疗。