芳姨近来烦透了！都40好几了，右边的乳头还会经常溢出少许暗红色的“乳汁”，粘稠，不带臭味，粘在内衣上十分难看，可是乳房既不痛也不涨，也没摸到包块，就没理它。昨天她女儿回来探望她，细心的女儿发现她这个“秘密”后立刻带她过来做乳腺检查。 躺在超声检查床上，芳姨乳房的外观和普通中年妇女没什么两样，只是稍微挤压其右侧乳头，一点状暗红色的“乳汁”从乳头溢了出来。探头放上去，只见乳晕下的乳腺导管广泛扩张，约3—5mm，导管内见数个稍高回声实性光团凸起，最大者约8mm×5mm，边界清晰，内部回声均匀，可见较丰富血流信号。其余部位腺体内未见明显包块，腋窝未见明显肿大淋巴结。结合其病史，考虑右乳导管内乳头状瘤。 芳姨女儿吓坏了：“医生，导管内乳头状瘤是不是乳腺癌？”“它们不一样的，请不用担心。”据资料显示，乳腺导管内乳头状瘤是指发生于乳腺导管上皮的呈乳头状的良性肿瘤，一般认为其发生与雌激素的过度刺激有关，可发生于青春期后任何年龄的女性，尤其多发于40-50岁妇女。但是本病有5-10%的恶变率，故超声诊断提示后仍需要对肿块行针吸细胞学检查或活体组织病理检查，以便确诊。 本病的治疗首选手术。术前均应行乳导管造影，明确病变的性质及定位。如果为单发的乳腺导管内乳头状瘤，手术时将病变的导管系统切除即可；如果像芳姨那样为多发的乳头状瘤，因其较易发生恶变，则宜行乳腺区段性切除，即将病变导管及其周围的乳腺组织一并切除。对于那些年龄在50岁以上者，造影显示为多发的乳腺导管内乳头状瘤，或经病理检查发现有导管上皮增生活跃甚至已有上皮不典型增生者，则宜行乳房单纯切除，以防癌变。