2009年1月14日上午，手术室“叮咚”的门铃声拉开了一天紧张工作的序幕，和平时一样，手术室医护人员认真地为各手术做着精细的术前准备。护士接进综合科一名男性患者，系慢性胆脂瘤型中耳炎，小脑脓肿，欲在全身麻醉下行乳突根治术。他的外表明显与众不同，面部、口腔、下颌窄小系典型的小颌畸形。麻醉科王迎光主任对病人进行麻醉前气管插管评估：甲颏距小于三横指，张口度小于一横指，牙齿脱落，喉头高，气管明显右偏。综合上述评估可以看出此病人口腔无法置入喉镜，咽部可能存在其他畸形，属于典型的困难气管插管。此时按常规盲探气管插管病人供氧难以保证，将会危及生命，如果不进行气管插管手术将无法进行。     如何才能既保证患者安全又完成气管插管呢？如果使用纤支镜引导下行气管内插管，我们可以清楚的看到整个咽喉和气道的解剖结构，插管就可以轻松明了了。经过与ICU李敏雄主任协商，使用麻醉药物镇静麻醉下插管，既保证病人安全又保证病人舒适，不呛咳。麻醉医生缓缓从静脉推入药物，病人入睡了，李主任在病人安睡中从容操作，整个插管过程顺利平稳。两个科室密切配合完成了我院第一例全麻下纤支镜引导气管插管。     此项工作的开展，可以解决困难插管的全麻问题，也可以在常规纤支镜检查治疗中使用，既无痛纤支镜检查。在使病人舒适、安全地接受检查和治疗的同时，也为降低麻醉手术风险提供了更安全有力的保障。