2018-05-03日患者彭某，39岁，于2018-05-03下午14:30许工作时不慎被木方撞伤左胸部，当场出现昏迷不醒，被工友送至我院急诊就诊，予吸氧、补液等对症及行CT检查后，拟“胸部挫伤”收入我科作进一步治疗。

      入室查体：T：不升，P：128次/分，R：27次/分，BP：77/55mmHg。面色苍白，四肢湿冷，双侧颈静脉怒张，左侧胸前区见一大小1cm*2.5cm皮肤挫伤伤口，有渗血，未扪及骨擦感，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音。心界不大，心率128次/分，律齐，心音遥远，各瓣膜区未闻及病理性杂音。ICU马俊医生立刻予升压、补液等抗休克治疗。我院胸部CT提示大量心包积液，立即请我院胸外科会诊。李建强副主任医师会诊时患者已出现血压进行性下降、心音遥远、颈静脉怒张等心包填塞的表现，神志已昏迷，病情极危重！需立即行心包穿刺抽液排血减压、缓解填塞、纠正休克！然后就有了如下惊心动魄的操作。

      在这紧张的穿刺过程中，随着穿刺抽出的血液增多，能明显的观察到患者血压逐渐回升，颈静脉怒张减轻，四肢逐渐温润，能发出痛苦的呻吟声，这些症状都在明显说明，心包填塞的症状得到有效的缓解。

     手术医生要保持进针的角度、深度不变，以避免造成心包不必要的损伤，有着数十年专科经验的李建强主任的左手就像铁铸一样在患者胸前固定针管，一动不动，右手缓慢回抽针筒，心包暗红色的血液缓缓被抽出，当患者发出呻吟声的时候，一直默默认真做着操作的李主任说话了：患者有反应了，心包填塞症状有所缓解！话刚说完，就看到患者有睁眼的动作。总共抽出暗红色不凝血约65ml。

      患者血压升至正常后不久，患者神志完全清醒过来。看到患者顺利从鬼门关被我们拉了回来，我们医护人员都由衷感到高兴。