近日，我院脊柱外科成功为一名52岁的女士实施了胸椎结核病灶清除植骨及椎弓根钉固定手术，该患者术后恢复良好。该手术的成功也标志着我院脊柱外科技术上升到一个新的台阶。

2018年5月，患者蓝女士无明显诱因出现胸背疼痛，活动明显受限，接着逐渐出现胸椎后凸畸形，夜间盗汗，曾在其他医院就诊，考虑胸椎压缩性骨折，经对症治疗，症状无明显缓解，且双下肢感麻木、无力，挛缩畸形，不能行走。

 

术前MRI及CT提示T8椎体完全破坏

患者遂转至我院行胸椎MRI检查，提示“T8椎体压缩性骨折伴T7、8椎体及周围软组织信号异常，考虑感染性病变伴周围软组织脓肿形成，累及后方硬膜囊；脊髓前缘受压”。我院脊柱外科主任、主任医师赖茂松看过病人，建议先行正规抗结核治疗，限期行胸椎病灶清除、重建脊柱稳定性。

患者在我院感染科行抗结核治疗1个月后，各项感染指标趋于正常范围，转入我院脊柱外科进一步治疗。在赖茂松主任的带领下，经全科医护人员讨论，认为此患者胸椎结核病灶侵犯胸部脊髓，导致双下肢不完全瘫痪，且渐进性加重，必须立即手术，彻底清除病灶，解除脊髓压迫，矫正后凸畸形，重建脊柱稳定性，否则病人将终生完全瘫痪。

术后CT

同时，因为患者的胸椎病变与其毗邻解剖关系复杂，高位胸椎椎体位置深，前面是大血管、心、肺等重要组织，后面是脊髓，椎体显露困难，且胸腔、纵隔、脊髓均非常娇嫩，手术中极易造成大血管破裂大出血和脊髓损伤，严重的话还会导致瘫痪，手术风险及难度较大。

在呼吸内科、麻醉科的术前积极配合下，脊柱外科制定了缜密的手术及术后综合治疗方案，为病人进行了经后外侧入路T7-T9椎板及椎体侧前方减压+椎体间植骨融合+椎弓根钉棒系统内固定术，术中彻底清除坏死组织，取肋骨作为椎体间植骨，钛笼支撑。手术非常顺利，目前患者术后双下肢功能较术前明显改善，恢复良好。

近年来我院脊柱外科在赖茂松主任医师、熊浩主任医师的引领下持续快速发展，诊疗量逐年增加，影响力不断扩大。科室每年委派骨干医师到北京、上海、重庆、广州等顶尖医院学习，务必将最先进的技术及诊疗经验带回医院，让当地百姓在家门口享受高水平的专科诊疗。（脊柱外科 吴增志）

脊柱外科专科诊室在周一至周六上午在门诊一楼开放，欢迎饱受颈肩腰腿疼痛之苦的患者前来咨询诊疗，预约联系电话：0757-88667021。