91岁的王奶奶突然腰背部剧痛无法行走，在床上躺了几天，疼痛没有好转，甚至越来越痛，连翻身都很困难，并出现气促，严重影响日常生活！

    于是，在家人的陪同下，王奶奶来到脊柱骨科就诊，经脊柱的体格检查和拍片，发现原来是腰椎椎体发生了压缩性骨折。王奶奶十分迷惑，自己没受过伤，怎么莫名其妙就骨折了？

    其实，老年人突然出现的腰痛，首先要考虑的是骨质疏松性脊柱骨折。顾名思义，这种骨折大多是骨质疏松惹的祸! 随着年龄增大，各种营养物质的吸收减少，特别是钙质的吸收减少，骨头变得“脆弱”起来了。在人口老龄化问题日趋严重的现代社会，骨质疏松症已成为我国面临的重要公共健康问题。

    骨质疏松性骨折，是指受到轻微创伤或日常活动中发生的骨折，是骨质疏松症的严重后果。骨质疏松性骨折的常见部位是脊柱椎体、髋部、前臂远端、肱骨近端和骨盆等，其中最常见的是椎体骨折。有研究显示，50岁以上女性椎体骨折患病率约为15%，50岁以后椎体骨折的患病率随增龄而渐增，80岁以上女性椎体骨折患病率可高达36.6%。这相当于每10个人中就有3-4个人发生骨质疏松性椎体骨折！

    骨质疏松性脊柱骨折往往外伤较轻，或无明显外伤史，有时打喷嚏、咳嗽、弯腰甚至用力排便等都会导致骨折。同时，由于部分病人初期腰背痛症状不明显，对骨折不够重视，若治疗方式不恰当，容易造成严重后果。

    一旦确诊是骨质疏松性脊柱骨折，根据骨折的程度有不同的治疗方案。部分骨折程度较轻的患者，可以采取非手术治疗，以卧床休息为主，尽量减少下地活动，必要时佩戴支具；同时配合止痛药以及抗骨质疏松药物治疗等。而骨折程度较严重的或同时合并有高血压、糖尿病等内科疾病的患者，长期卧床反倒会引起压疮、心肺功能变差、驼背畸形甚至骨折压迫到脊髓造成截瘫等严重后果，这部分患者就要进行及早手术治疗了。大多数老人家可以采取微创手术治疗，“一针搞定”，切口只有03-0.5cm，术后第二天就可以佩戴腰围下床活动了。 

    施行手术时，病人不需全身麻醉，只需在局麻后，将骨针经背部的皮肤穿入骨折塌陷的椎体后，注入骨水泥，病人的疼痛可以很快得到缓解。一般治疗的时间大约在半小时内。待骨水泥硬化后，病人即可平躺，回到病房休息，一般手术第二天就可以佩戴腰围下地活动了。这种手术成功率高，并发症低，安全有效，不仅能迅速缓解腰背部疼痛，还避免了长期卧床所致的种种并发症，提高患者的生活质量。（外四科 黎素因）