我院独立施行首例C5椎体爆裂性骨折并颈髓损伤前后路手术获得成功 作者：凌华军     文章来源：外四科      2013年06月23号，一名19岁的青年男性患者因外伤致伤头颈部入住我院ICU，入院后行CT检查示：C5椎体爆裂性骨折并骨性椎管狭窄； C4/5右侧关节突关节脱位并绞锁 ；急性硬膜下血肿合并脑疝形成；蛛网膜下腔出血；左颞叶脑挫伤并出血；多发颅骨骨折。经相关对症处理及颅脑外科开颅手术治疗后，为使患者得到更好护理、减少颈髓进一步损伤及功能最大化恢复，骨二科对此病人非常重视，在赖茂松主任指导下，全体医生认真讨论，决定手术治疗。在进行了周密的术前准备及论证后，于2013-07-10在气管插管全麻下行“颈5椎骨折脱位后路切开复位颈4-6侧块钉棒内固定颈4-5椎板间植骨融合、前路切开颈4/5椎间盘切除颈5椎体上半椎体大部分切除椎管减压颈4-5椎体间融合颈4-6钛板螺钉内固定术”。 该手术不但术中要更换体位，由俯卧位变为仰卧位，且操作复杂，风险较大，手术靠我院自身技术力量顺利完成。不但手术时间较短（约6小时）、出血少（约300ml），且患者术后肢体肌力较术前有明显恢复，术前患者左上肢肌力0级，左下肢肌力约I级，现患者左上、下肢肌力基本达到IV级。该手术的成功和此项技术的开展填补了我院的空白，它标志着我院骨二科的脊柱诊断和治疗水平又一次得到质的飞跃。