2022年11月9日，我院成功完成高明区首例超声引导下的结肠癌肝转移瘤消融术。微创手术下，多个肝脏小肿瘤在超声实时引导下顺利“消失”。

    上午10时整，在我院超声介入诊疗中心，由超声科、肿瘤科、麻醉科组成的手术团队正全力以赴，为70岁的患者李某实施微创式的肿瘤消融术。该患者为结肠癌术后，而癌细胞已转移至肝，导致肝多发转移瘤，自身伴有高血压和糖尿病。经科室医疗团队反复讨论，因其自身身体情况，患者不宜再次作开放式手术切除肿瘤，超声引导下的肿瘤消融术是最佳选择。这也得到了患者和家属的同意。

    现场的阵容，除了上述过硬的团队外，更是搭配我院最新购买的高精尖超声诊断仪，可谓是先进的设备、先进的技术、稳扎的团队。在局部麻醉加静脉麻醉下，手术团队快速超声定位引导，沿导引线迅速穿刺到肿瘤位置，助手配合连接消融外接线，随即开始消融。消融手术进行中，现场医护不断与患者保持沟通，及时了解其身体感受，并持续给予对方鼓舞，为其打气！短短8分钟，一个直径近3厘米左右的肿瘤顺利被灭活！

穿刺针成功穿刺进入肝转移瘤

    消融过程中，有一个小转移瘤的位置紧贴膈肌，与心脏距离一厘米左右，加上心脏动态跳动，操作难度十分大！整个手术团队聚精会神，屏住呼吸，全神贯注盯着超声诊断仪的屏幕，熟练地穿刺到转移瘤中心。最终，在消融团队共同努力下，完成了高难度且精准的穿刺，小转移瘤达到完美消融，患者生命体征平稳，现场发出一阵胜利的呼声！消融结束后，再次超声造影显示，多个肝转移瘤被完全灭活，消融效果十分理想。

    这是我院乃至高明区开展的首例超声引导下的恶性肿瘤消融术。蔡少雨主任笑说，这已是超声介入治疗的“天花板”。据了解，以前，像本病例一样的高明患者，在本地只能采取姑息化疗一类的保守治疗，如今，超声引导下的肿瘤消融新技术的推出，为患者提供了另一种高效的治疗选择，同时，微创治疗下的创伤小，恢复快，为肿瘤患者生命的延续和生活质量的提高注入了新希望，也将高明区恶性肿瘤的微创治疗技术推到一个新的高度。

知识延伸：
1.什么是微波消融治疗？
    作为以产热灭活肿瘤为主要原理的治疗方法，微波消融术就是介入科的“离火刀”。这种治疗方法是指在B超或CT等影像学设备的引导下，将绝缘电极针经皮直接插入肿瘤，通过产热作用，生成一定直径大小、可调控的球形热凝固灶，致肿瘤组织灭火。手术时间一般5-10分钟，创口极小，术后2-4小时即可下床活动。对于较小的肝癌，是治愈性的治疗方法。

2.上微波治疗的优势是什么?
    微波消融系统属于开放系统，无需体外电极板、消融频率高(915或2450 MHz)且穿透力强、受碳化及血流灌注影响小，具有消融区温度高、消融时间短且消融范围大的特点。微波消融可多针联合，明显扩大消融体积。对于直径≤3cm的肿瘤，各类消融技术均可达到良好的治疗效果。而对于直径＞3cm，尤其是＞5cm的肿瘤，微波消融消融范围广而优于其他消融方式。

3.什么样的情况适合微波消融治疗?
    微波消融治疗系统治疗肿瘤的的适应症较广，主要用于全身各种实体瘤。包括肝癌、肺癌、骨转移瘤、胰腺癌、肾上腺肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌，以及用于癌症止痛等。目前最常用于肝癌和肺癌。
主要适用于:
1.失去手术时机的晚期肿瘤治疗；
2.放化疗欠佳的中晚期肿瘤；
3.手术、放疗、化疗后复发的肿瘤；
4.负荷大、累及大血管、重要器官的肿瘤；
5.高龄、全身状况较差难以耐受手术与麻醉的患者。

消融手术团队介绍：

蔡少雨：超声医学主任医师，超声科主任，中山大学医学硕士（研究方向：超声医学，导师为中山大学附属第一医院声科主任谢晓燕教授），影像医学与核医学硕士研究生，获佛山市骨干医学人才、高明区骨干医学人才及高明区人民医院首届十佳医生称号,佛山市超声医学分会副主任委员，佛山市超声介入分会副主任委员，佛山市医学会产前诊断学分会副主任委员,佛山市中西医结合学会超声专业委员会副主任委员，广东省健康管理学会超声医学专业分会常委，广东省基层医药学会超声诊疗专业委员会常委，广东省医院协会超声医学学科建设专业委员会常委,广东省医学教育协会超声医学专业委员会常委，广东省医师协会超声医师分会委员，广东省医疗行业协会超声医学管理分会委员，广东省医疗行业协会超声医学创新与发展管理分会第一届委员会委员，广东省医师协会超声医师分会第三届委员会青年专业组成员,广东省妇幼协会超声专业委员会委员,佛山市十四五培育医学重点专科(超声医学专科)负责人。曾在中山大学附属第一医院研修。主要从事全身超声医学诊断及介入超声医学，尤其对急重症及少见、罕见病的超声诊断有丰富的临床诊断经验。在省、国家级医学杂志发表专业论文90多篇，曾获佛山市高明区科技进步二奖1次（项目负责人）、三等奖2次（项目负责人）。

王雨阳：肿瘤科行政主任助理、副主任医师，广东省抗癌协会姑息委青委会委员，广东省医学教育协会肿瘤学专业委员会委员、广东省医学教育协会肺肿瘤中西医康复治疗专业委员会委员、佛山市医学会肿瘤学分会常委委员、佛山市医学会精准医学与分子诊断学分会委员、佛山市中西医结合学会肺癌学组副组长。曾先后两次到广州中山大学附属肿瘤医院进修肿瘤内科和微创介入，擅长各种良恶性肿瘤的穿刺活检、恶性肿瘤血管介入、消融及放射性粒子植入，恶性肿瘤的化疗、靶向、免疫治疗以及癌性疼痛的规范化治疗、晚期恶性肿瘤的姑息治疗。其中，于2022年3月-8月再次前往中山大学附属肿瘤医院进修微创介入，并取得血管介入、肿瘤消融、放射性粒子植入三项肿瘤治疗资质（后两项为国家级限制性医疗技术）。9月返院后，率先申请开展恶性肿瘤消融新技术。

王  敏：麻醉科主任医师，麻醉科主任，佛山医学会麻醉专业委员会委员。从事临床麻醉工作20余年，在小儿手术麻醉、危重症产科手术麻醉、神经阻滞麻醉等方面具有丰富的临床经验，具有较强的急危重疑难病例抢救处理能力。

钟爱群：麻醉学副主任医师，工作12年余，先后在佛山市第一人民医院和中山大学孙逸仙纪念医院进修，对急危重症患者的围术期处理有一定的造诣，致力于舒适化医疗的推广。（文/图 党办李艳平）