近日，我院心血管内科冠脉介入团队在佛山市第一人民医院心血管内科许兆延教授的悉心指导下，成功开展了高明区首例经皮冠脉内旋磨术。手术过程十分顺利，效果良好，标志着我院冠脉介入治疗实现新技术突破，又上升了一个新的台阶，为高明区冠心病患者之冠状动脉钙化病变带来了福音。

冠状动脉内旋磨术示意图。（图片来自网络）

    67岁的女士陆某，因”胸痛半年，加重伴左上肢疼痛2天”于近日收入我院心血管内科。入院完善相关检查显示，窦性心动过缓（58bpm），主动脉硬化，二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣轻度关闭不全，双侧颈动脉硬化并多发斑块形成，右侧颈内外动脉起始段节段性狭窄，双侧椎动脉硬化，左侧椎动脉内径细小。需进一步完善冠脉造影术。

    11月14日，我院心血管内科救治团队为陆女士行冠状动脉造影术。多体位投照示：LAD（冠状动脉的前降支）近中段长病变伴明显钙化，狭窄最重约70-80%；LCX（左冠脉的回旋支）中段狭窄最重约95%，前向TIMI血流3级。患者LAD近中段钙化明显，考虑需旋磨治疗可能性大。团队详细向患者及家属解释病情后，征得同意后，拟择期对LAD行经皮冠状动脉介入术。

冠脉造影结果示意图

    17日，在局部麻醉下，我院心血管介入团队为陆女士行经皮冠脉内旋磨术+经皮冠脉内血管内超声检查术+经皮冠脉内支架植入术。术中，团队首先对LAD近中段钙化病变处进行旋磨，且于LAD近中段定位合适后植入支架，经血管内超声检查，结果提示：支架边缘未见夹层、血肿，支架贴壁良好，术后患者胸痛症状明显缓解，无心慌、胸闷、气促，无其他特殊不适，术后第三天顺利出院。

冠脉内旋磨术+冠脉内支架植入术

    冠状动脉内旋磨术（rotational atherectomy，简称：RA），指使用带有超高速旋转的转头，将冠脉内的粥样硬化斑块、钙化组织碾磨成极细的微粒，从而消除血管内的斑块，让阻塞的血管再次开通。该项手术如今在全国乃至全球的应用较为广泛。（内一科 刘洋）