急诊纪实丨2022年12月31日,不平凡的跨年夜
2022年12月31晚上20时30分,当不少群众沉浸于高明的“烟花之夜”时,我院急诊科突然接到佛山120更合镇中心卫生院的出诊电话,一患者呼吸急促,血氧饱和度70%左右,严重偏低!我院ICU床位已满,相应科室也无床位,怎么办?怎么办?
本着救死扶伤职责,急诊科医生徐鑫请示科室主任伍增龙后,即刻通知急救车司机、护士直奔更楼!到达更合镇中心卫生院后,发现患者气促烦躁,血氧饱和度严重偏低!徐鑫医生简单跟病人家属沟通解释病情,家属表示“相信高明区人民医院,不惜一切代价抢救!”我院医护随即现场为患者行气管插管,接呼吸机后迅速转运回院救治!
回院后即刻完善相关检查,患者普通留置针堵塞。为开通静脉通道,徐鑫医生立即为患者行右股深静脉穿刺术,同时嘱护士插尿管、胃管,患者血压、心率逐步平稳,血氧饱和度100%!此时此刻已经踏入2023年凌晨1时了,医护本来2小时前就下班的……徐鑫医生作了交班后,仍惦记患者,嘱托护士留意患者生命体征变化、当班医生查看检查结果等……
深静脉穿刺
新年新气象,2023年第一天的早上8点,徐鑫医生听取同事交班,同时查看病人后,向伍曾龙主任汇报患者病情病史、辅助检查结果、生命体征变化、呼吸机应用、药物治疗等情况。结合病史,伍增龙制定详细治疗方案,信心满满:争取今日脱机!
11时开始,每隔2小时调整呼吸机参数指标,每次调整过程中,患者生命体征平稳,至17:30,随着呼吸机转换cpap模式,下调参数后,停止镇静、留管停机、准备面罩。此刻,急诊只剩一个输液室护士了,其他不是在出诊的救护车上,就是在抢救室抢救病人,而输液室也忙得不可开交……没办法,跑起来,分身乏术也要顶着上!
在护士充分吸痰后,医护为患者抽出球囊气体、顺利拔管。拔管后,低流量面罩吸氧,患者血氧饱和度100%。至此,整整21小时里悬着的那股压力,终于释放了,心里一声“靓仔”呼之欲出!
这是我院急诊首例插管上机后顺利脱机的成功抢救案例。目前患者已收专科专治,期望康复出院!
自“新10条”实施以来,急诊科每天人山人海,输液室、留观室、抢救室、候诊室、甚至走廊通道,出现严重医疗挤兑现象,每天尚有超10人留观等候预约住院病人……急诊医护99%率先“杨过”,部分医护带病提前翻岗,甚至个别“小洋人”拖着瘦弱的身躯一直战斗着……急诊系医院前缘窗口、也是医院一面旗帜,目前急诊科每天都在超负荷运转,但急诊每一位医护工作者仍然拧成一根绳,不畏艰险,恪守本职工作,哪怕有人倒下了,也一定有人站出来!因为大家坚信:充实、繁忙的每一分每一秒,都在书写急诊每一点每一滴新篇章!(急诊科 徐鑫)