春节前，25岁的侯先生突然觉得胸闷胸痛，呼吸困难就诊我院，查CT提示大量心包积液，遂收入心内科，心内科予心包穿刺引流，追问病史，患者既往确诊系统性红斑狼疮，自行停药2年，遂请风湿免疫科会诊后考虑患者狼疮累及多个系统，狼疮性心包炎，狼疮性浆膜炎，狼疮性血液系统损害，狼疮性肾损害，SLEDAI-2k评分20分，狼疮重度活动，且合并双肺感染，重度低蛋白血症，重度贫血，病情危重。遂转入风湿免疫科积极治疗，患者症状明显好转出院。出院后患者门诊随诊，及时调整免疫抑制剂用药，经过约1个月的治疗，患者心包积液、胸腔积液已完全吸收，贫血得以纠正，24小时尿蛋白较强下降1克多，日常生活基本恢复正常。该患者的成功救治体现了风湿免疫科处理重症风湿免疫病的水平较前大大提高，同时也显示了多学科合作的重要性。在此也建议各病友需遵医嘱服药，定期随诊，切勿擅自停药。

                            治疗前后心包积液、肺部情况对比。

左：治疗前 右：治疗后

    风湿免疫科诊疗范围：类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，强直性脊柱炎，血管炎，白塞病，肌炎，皮肌炎，干燥综合征，硬皮病，抗磷脂综合征等。不明原因的关节肿痛，不明原因的慢性发热，青年患者不明原因的动静脉狭窄或者血栓形成，肌痛肌无力患者血激酸激酶升高者，建议可前往风湿免疫科进一步诊治。（内七科 何国贤）