5月25日，高明区首例超声引导下淋巴结转移癌微波消融术在我院超声诊疗中心成功完成。

    该病例为甲状腺全部切除并双侧颈部淋巴结清扫术后，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区又发生多发淋巴结转移，再次手术难度很大，难以保证手术效果。在肿瘤、超声、麻醉三个科室精英骨干的尽力配合下，消融手术历时2小时，术中麻醉效果好，术后肿瘤消融效果好，病人安返病房。送走病人后，团队的各员终于把提到嗓子眼的心头大石放了下来，这时大家才发现身体的疲劳快要达到极限了，麻木疼痛感一一袭来……

消融手术进行中

    大家能看到手术的伤口，能感觉到术后的病痛减轻，却往往感觉不到医生手术时的那种付出，在为病人解决问题时的那份努力那份专注那份心惊胆战，却只能默默的留在心里，也只有在同行交流时可以理直气壮的拿出来自豪一番。这次手术过程，可谓是困难重重如履薄冰。难度在哪里，为什么开展的比较少？因为这些肿大颈部淋巴结位于“雷区”，周围敏感组织太多，稍有偏差后果不堪设想，手术并发症的后果往往让人难以接受。颈部淋巴结周围有大动脉大静脉，穿刺时不能触碰，周围有重要的迷走神经、喉返神经，一旦损伤不可恢复后果很严重，颈部淋巴结很浅表，消融时容易损伤皮肤。这就需要在手术过程中全程监测，全程专注，快速根据实时情况随时调整，没有一颗强大的心脏，没有一流的手感，没有丰富的经验，真的很难保证安全。为我们肿瘤超声介入团队这种精益求精的勇气点赞！

超声引导下精准布针

肿瘤消融术进行中

术后超声造影验证效果

    部分甲状腺癌、鼻咽癌、黑色素瘤等恶性肿瘤患者在手术或综合治疗后的定期复查中，可能会发现新发的颈部淋巴结转移灶。当转移灶只发生于局限范围内的淋巴结时，外科手术切除通常是首选治疗方案，但传统外科手术有并发症较多、创伤较大、颈部美观效果差等缺点，且部分甲状腺癌患者手术后反复出现颈部淋巴结转移，反复开放式手术清扫淋巴结通常切口较长，导致颈部软组织黏连严重，不仅影响美观和生活质量，也明显增加了手术难度。超声引导下热消融的原理是在超声引导下，将消融针精准穿刺入恶性淋巴结内，通过热能使恶性淋巴结内组织发生凝固性坏死，灭活肿瘤细胞，术后坏死组织慢慢被机体吸收，从而达到局部治疗的目的。（超声科古佩巧）