MR临床应用系列——磁共振神经成像术在臂丛神经损伤中的应用 作者：谭坚毅     文章来源：CT/MR室      臂丛神经成像一直是影像学研究的难题。CT脊髓造影术(CT myelography, CTM)和MR脊髓造影术(MR myelography, MRM)只能显示脊髓蛛网膜下腔和臂丛神经根，而且CTM是通过向椎管内注入对比剂成像，有一定的副作用。MR I具有优异的软组织分辨率和多平面成像能力，且其成像技术也日趋成熟。特别是近年来随着回波平面成像( EPI)和扩散加权成像(DWI)技术的开发而迅速发展的MR神经成像术(magnetic resonance neurography, MRN )，是评价臂丛神经解剖和病理改变的首选影像学检查方法，为臂丛神经的MR 成像展示了广阔的前景。目前,周围神经的MRN主要有以下两种方法: ( 1)反转恢复脂肪抑制技术成像( short TI inversion recovery, STIR)序列 ; (2)背景信号抑制扩散加权成像( diffusion weighted imaging with background body signal suppression, DW IBS)序列。 臂丛神经由C5～8神经前支和T1 神经前支大部分纤维组成，穿出相应椎间孔后,在进入锁骨上窝之前形成上、中、下3干, C5、6神经前支形成上干，C7 神经前支单独形成中干, C8神经和T1 神经的前支形成下干。臂丛神经干在锁骨上水平形成3个束，在腋窝内, 3个束分别从内侧、后方、外侧包绕腋动脉，因而分别称为臂丛内侧束、后束和外侧束。临床一般将神经节之前的硬膜囊内神经根称为臂丛神经节前部分,神经节之后椎管以外者称为臂丛神经节后部分。 骨科或显微外科医生最为关心的是臂丛神经损伤的定位问题，臂丛神经节前损伤与节后损伤的处理与预后很不一样，MRN能对臂丛神经提供无创、快速、直观的定位、定性诊断，是指导临床治疗的最有效检查手段。