34岁麦生正是打江山大好时机，他却遭遇了一场严重右上肢体碾压伤，右前臂多发骨折、皮肤软组织撕脱并大面积复合缺损，经我院骨科初步及时抢救，予前臂桡尺多发骨折固定、组织修复等处理，上肢体骨折处治疗完好，但其右前臂皮肤软组织及肌腱组织严重缺损约（30CM*13CM），深部组织、大段骨质外露，若得不到及时合理的修复，将面临创口感染、肌肉、肌腱组织进一步坏死，并发骨髓炎、甚至面临截肢可能。我院大骨科间发挥专业优势，强强联手，经骨科、手足显微外科商榷后决定予保肢治疗。

    转手足显微外科后，在萧志雄主任指导下，做好严密的术前准备，在麻醉科团队的密切配合下，手足显微外科进行创面、组织修复，团队梁晓宗主任医师、林海彬医师开始了显微镜下险中求胜的精雕细琢：在右大腿供区，那根皮瓣赖以生存的穿行于皮肤的小血管，直径还不到一个毫米，细小而脆弱，要精准捕捉和完好剥离，对术者的体力、耐力和手术技艺提出了空前的挑战；上肢血管碾压后疤痕组织增生严重，血管分离步步惊心、如履薄冰，历时11个多小时的艰难跋涉，皮瓣移植成功，手术团队顺利完成了这台复杂皮瓣移植重建术，术后后期经护理团队严密观察等，皮瓣移植愈合良好，创面伤口愈合，“移花接木”成功保肢。

    由于皮瓣供区面积大，未能直接缝合，显微外科团队决定采用国内最先进技术，接力穿支皮瓣修复创面，经大腿膝上外侧动脉穿支皮瓣及旋髂浅动脉皮瓣两处接力穿支皮瓣闭合供区创面，达到一次愈合，避免供区直接植皮带来疤痕挛缩及不耐磨等不良并发症。多处组织移植不仅考验术者需要熟练的显微技术、沉着应付心理素质，更彰显我科创面修复、皮瓣移植技术达到更高水平。

右上肢术后恢复情况，创面伤口Ⅲ/甲愈合，保肢成功。

    【小贴士】穿支皮瓣或称皮支皮瓣，是指仅以管径细小（0.5-0.8mm）的皮肤穿支血管供血的皮瓣，属轴型血管的皮瓣范畴。穿支皮瓣移植是显微外科专业一门技术要求极为苛刻的“瓷器活”。这是医学上的“移花接木”之术，通俗地说，是从患者身体的其他体表部位，截取一块形状、大小适宜的皮瓣（具有血液供应的活体皮肤及其附着的皮下组织，甚至包括肌肉、骨组织等），移植至缺损处，以尽可能地修复缺损组织创面。穿支皮瓣移植技术，虽然手术复杂、耗时长，考验体力，但经该技术修复后的组织缺损，创面美观、瘢痕挛缩程度低，患者接受程度高，避免传统修复术式所造成的修复后创面耐磨程度差、瘢痕挛缩，以及疼痛等困扰，是目前国际上皮瓣外科移植的最高阶段。

    为提高我院手足显微外科的穿支皮瓣移植技术，梁晓宗曾赴中南大学湘雅医院深造，在“中国穿支皮瓣第一人”唐举玉教授团队倾囊相授及悉心教导，较好掌握穿支皮瓣移植技术，学习归来我科已有40多例成功皮瓣移植病例，为解决我区皮肤软组织大面积缺损及严重创面修复提供技术条件。

“中国穿支皮瓣第一人”唐举玉教授和梁晓宗