患者伍阿姨，1个多月前因不慎摔倒致右肩关节伤后出现疼痛、活动不便，多次在外院求医治疗，但效果较差，并且右肩关节疼痛逐步加重以及力弱，严重影响她的生活与工作。经身边朋友推荐，伍阿姨找到我院骨二科主任赖茂松。赖茂松主任结合患者症状及影像学检查，判断引起患者症状实际为“右肩袖损伤”。

    考虑患者之前接受过保守治疗，但效果不佳，这时应该考虑手术治疗。患者入院后，在赖茂松主任的带领下，副主任医师凌华军的关节镜团队为她制定了个性化手术方案，进行肩关节镜下微创手术——肩关节镜 下SCOI ROW技术修复肩袖损伤。

    “肩关节下SCOI ROW技术修复肩袖撕裂，特别是巨大肩袖撕裂，是目前缝合肩袖较先进的方法，我们医院在佛山市内率先开展SCOI ROW技术缝合肩袖撕裂。这种方法的切口创伤小，使用耗材少，术后并发症少，疼痛轻微，康复快，是较为理想的治疗方式。”凌华军医生介绍。

    手术中，凌华军医生在关节镜下，只开5个微创小切口，每个0.5-1厘米，使用2枚三线锚钉固定冈上肌。

    术后2天患者自觉右肩关节疼痛明显缓解，在指导后期相关功能锻炼后予办理出院。如此一来，1个微创手术，住院3天时间，就解决了患者的困扰。

快速了解“肩袖损伤”

1. “肩袖”是什么？

    肩袖形似“袖口”，故称肩袖。它是肩关节（冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌）四条肌腱的统称，主要功能是帮助肩关节的运动和稳定作用，十分重要。肩袖也是一种非常容易受到损伤和撕裂的肌腱组织。

2.“肩袖撕裂”是什么？

    在肩袖组织老化退变、肩峰撞击、严重创伤、过度使用等情况下引起的肩袖撕裂，称为肩袖损伤。巨大肩袖撕裂是指，涉及两条以及两条以上的肩关节韧带撕裂，或者肩袖撕裂宽度5cm以上。

（图源网络）

3.肩袖撕裂该怎么办？

    肩袖撕裂的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。当经过4-6周保守治疗无效，肩痛影响工作和睡眠，症状和影像学上支持肩袖撕裂，则考虑肩关节手术治疗。医生在肩关节镜下进行微创手术，修补肩袖，缝合撕裂的肩袖组织，比传统开放手术创伤更小、恢复更快。

（SCOI ROW手术示意图，图源网络）

    肩袖修复术使用前路、后路、侧方入路三个微创术口。患者在术后第二天就可以开始进行功能锻炼，有希望回到正常的生活和运动当中。

    对于老年肩袖撕裂患者，如果心肺功能可以耐受麻醉，无严重的心力衰竭或者慢阻肺，也可以进行手术治疗。（外四科 凌华军）