近日，居住在高明的陆阿姨因慢性肾功能衰竭合并心功能不全、肺炎入住高明区人民医院普通病房。住院过程中突发消化道大出血、失血性休克，需要紧急转入重症医学科抢救治疗。

    因患者年龄大、病情危重，刚入ICU后家属就提出转佛山市第一人民医院抢救治疗的想法。值班接诊医生马上汇报市一帮扶专家重症医学科主任医师黎文研。黎文研主任医师综合评估病情，患者年龄大，糖尿病肾病、肾功能衰竭长期血液透析，有冠心病并冠脉支架植入术史，本次住院合并心功能不全、肺部感染，一般情况比较差。再加上急性消化道出血、失血性休克，病情非常危重，转院途中风险非常高。于是，他马上汇报市一帮扶胃肠外科专家、副院长朱佳成，共同评估讨论后考虑患者为低位下消化道出血可能性大，结合患者实际可以尝试内镜下止血治疗。遂与患者家属沟通病情，告知病情危重程度和专家评估讨论后的结果，建议原地抢救治疗，并取得家属同意。

    黎文研主任医师和ICU黄永鹏主任团队从患者转入后同步开展抢救治疗。迅速予输血扩容、抗休克、CRRT维持内环境稳定，并针对出血患者采取枸椽酸体外抗凝，避免出血加重。患者生命体征逐渐稳定下来，为内镜介入止血治疗创造了条件。内镜中心主任、副主任医师丘延俊团队马上在ICU病房行床边内镜治疗，通过结肠镜探查迅速发现出血部位，属于动脉搏动性出血，出血量大。予热止血钳电凝止血+多枚钛夹包扎处理，迅速控制出血并达得完全止血效果。患者后续在ICU观察治疗3天，无再出现便血，生命体征稳定，顺利转回普通病房。

    近年来，在区委区政府的大力支持下，我院与佛山市第一人民医院组成医联体，由市一派驻专家团队进驻帮扶。专家团队成员涵盖多个学科，包括全科医学科主任医师符岳、胃肠外科主任医师朱佳成、泌尿外科主任医师梁泉、肿瘤内科主任医师梁剑苗、护理部主任护师庞志明、重症医学科主任医师黎文研、肾内科主任医师李导、耳鼻喉科主任医师曾宪平、神经内科副主任医师黄淑云、儿科副主任医师霍惠仪、质管部副主任医师彭伟彬等。本次重症救治，正是重症医学科、胃肠外科、消化内科多科联合，才能取得如此好的效果。相信在专家团队共同努力下，同时依托佛山市一这个后方大平台，危重患者在高明区人民医院可以得到有效救治。真正做到大病不用出区，优质医疗服务就在家门口。（重症医学科 黎文研）