频发室性早搏不用怕,微创消融手术来解决
半年前李阿姨因为反复发作心慌、头晕不适在外院做心电图检查发现频发室性早搏,服用抗心律失常的药物之后症状没有明显改善。近日,求医心切的李阿姨找到我院心内科门诊就诊,赵永福主任医师接诊后完善了24小时动态心电图检查,发现还是频发室性早搏,24小时室早超过3万个,室早负荷高达37%(室早总数占心搏总数的比例),心脏彩超还发现左室壁运动欠协调。如此频发的室性早搏严重影响了她的生活质量,长期这么高负荷的室早将会导致心脏扩张变形,发展为心律失常性心肌病,心功能下降。
因为药物保守疗效不佳,赵医生建议做经导管心脏射频消融这种微创手术来根治这一顽疾,李阿姨欣然同意手术治疗。在导管室、放射科、功能科的密切配合下, 心内科团队顺利成功地完成了心脏射频消融手术,并且完成了冠脉造影检查排除了冠脉的病变。
术后,李阿姨开心地告诉我们:现在我的心慌症状消失了,感觉心脏跳动完全恢复正常了,太感谢你们了。术后复查动态心电图提示室性早搏基本消失。
心脏就像人体的发动机,包括油路和电路系统,冠心病是心脏发动机的油路不通畅,而心律失常则是心脏发动机的电路出现了问题,快速心律失常比如房颤、房扑可导致脑中风、心力衰竭、认知障碍、生活质量下降,严重者危及生命。电生理专科医生就像电工,需要通过体表心电图、心腔内电图及电生理刺激检查来检测发现异常的电路,通过消融导管放电,使存在异常电路的心肌组织产生阻抗热后失去功能,从而到达根治快速心律失常的目的。由于抗心律失常药物治疗的疗效有限,经导管心脏消融术是频发室早,室上速、房速、房颤、房扑等快速心律失常的一线治疗方法。和现在大家熟知的冠脉内支架植入术一样,经导管心脏射频消融术也是一项成熟的微创介入手术,它具有创伤非常小,成功率高,术后恢复快的优点。
在医院领导班子的大力支持下,我院心内科专科水平实现了跨越式发展,现已完成多种快速心律失常,包括心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性早搏的心脏射频消融术治疗,为群众解决了困扰多年的心病,也让广大高明群众不出高明就能享受到省市级大医院才有的高端医疗技术服务。(心血管内科 赵永福)