超声科  蔡少雨 检查地点：总院超声室   开展的目的： 子宫良性病变的鉴别诊断 临床病理：子宫腺肌瘤、子宫肌瘤、子宫内膜息肉为育龄女性常见子宫良性病变，子宫腺肌瘤由有功能的子宫内膜腺体细胞及间质细胞异位于子宫肌层内形成的良性肿瘤，异位灶内子宫平滑肌细胞肥大，受累部位可出现明显小梁结构和小的出血灶，其硬度低于正常子宫肌层组织；而子宫肌瘤由梭形平滑肌细胞呈涡流状排列间以纤维结缔组织，其硬度大于正常子宫肌层组织；而子宫内膜息肉是过度增生的子宫内膜腺体、血管与间质组织构成，其硬度亦低于正常子宫肌层组织。子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫内膜息肉患者的临床表现、病理过程很相似，但治疗方法不同，传统的彩色多普勒超声及灰阶超声可提供形态学及血供情况，对诊断有一定帮助，但将三种子宫病变进行鉴别诊断价值有限。 E超表现：Hobson等采用超声弹性成像技术测量患者子宫肌瘤及子宫内膜息肉的应变比值，发现子宫肌瘤的平均应变比值＞1，而子宫内膜息肉的平均应变比值＜1，提示子宫肌瘤和子宫内膜息肉的硬度存在差异，利用超声弹性成像可有效鉴别子宫肌瘤与子宫内膜息肉。Stoelinga 等对218例疑似子宫肌层病变的患者行经阴道超声弹性成像，显示正常子宫肌层颜色较均一，以深蓝色为主，而子宫肌瘤较相邻子宫肌层的蓝色更深，而子宫腺肌症则较子宫肌层蓝色较浅，所含绿色成分增加。