从绝望到希望，一名肝癌患者的重生
文字来源：黄尚书 肝胆血管科 发布日期：2024.12.18 浏览次数：
今年5月我院肝胆外科门诊接诊一位患者陈先生，因右上腹部不适1月余前来就诊。患者既往有乙肝病史，但一直未予以任何治疗，平时也未进行常规体检。经门诊检查彩超检查，考虑患者为右肝巨大肿瘤。我科将其收住入院进一步治疗，诊断为中晚期肝癌、肝硬化。因肿瘤有大约25cm*18cm大小，合并左肝子灶转移，按照以往的治疗方法，肿瘤占据全肝体积的65%，健康肝体积不足以代偿，患者失去手术机会，生存期可能不足半年。
患者明确诊断后，我科组织肝胆外科、中西医结合肿瘤科、影像科等组成的MDT多学科合作治疗团队对患者病情进行积极分析讨论，制定了详细治疗方案：决定为其开展转化治疗，即先通过介入+免疫+靶向+治疗，期望将肿瘤缩小，能够手术切除且切除后残肝能够代偿。患者对我们团队的治疗方案寄予希望并愿意配合治疗。
患者经4个月的转化治疗，陈先生复查发现右肿瘤明显缩小，肿瘤标志物下降，但左肝肿瘤有所增大。治疗团队认为患者手术切除肿瘤后残余肝体积已经达到60%，手术时机稍纵即逝。因患者伴有严重肝硬化，加上化疗及靶向治疗，增加了手术风险和并发症的发生率。肝胆外科与麻醉科经缜密研究，严格制定手术方案，成功为患者行右肝巨大肿瘤切除术和左肝肿瘤切除。术中情况和术前评估完全吻合，术后患者恢复理想，病理提示切除的癌旁正常肝组织未见癌转移且切缘阴性，实现肝巨大肿瘤RO切除，术后患者肿瘤指标迅速回落至低水平，陈先生顺利康复出院。出院后MDT团队又为陈先生制定了个体化的肝癌根治术后辅助治疗及随诊方案。陈先生晚期肝癌通过转化治疗重获新生的这件事，标志着高明区人民医院原发性肝癌的综合治疗日益成熟。
重要提醒：
肝癌是一种来源于肝细胞的恶性肿瘤，发病率和死亡率较高。中国肝癌发病人数在恶性肿瘤中排第五位，但是死亡人数排名第二，不幸的是，80%左右的HCC患者确诊时已是中晚期，因肿瘤大、合并肝内转移、血管癌栓等情况而失去手术机会，但随着医学技术的发展，这类患者又有了手术的机会。对于某些中晚期并不能手术的患者，约30%~50%左右的患者经过“转化治疗”，肿瘤缩小后可以手术治疗，部分患者甚至可以达到完全治愈。
我院组成了由肝胆外科、肿瘤科、中西医结合肿瘤科、影像科、病理科、麻醉科等组成的MDT多学科治疗团队，为每一个肿瘤患者提供详细的、个体化的治疗，让很多患者从中受益、改善了患者的生活质量、延长了患者的生存期。
黄尚书主任医师：周一上午、周三下午
谷小玉副主任医师：周二上午、周三上午
李志宏主治医师：周四下午、周五上午
科室电话：0757-88822993
