发挥显微外科优势 患者终获断指重生
1月前一场意外突然降临到贝先生的身上。早上上班不久,正在作业的他忽然不慎被电锯锯伤左手,瞬间各个手指血肉横飞,各指不同程度被锯断。同事发现后急忙将他送到高明区人民医院急诊求治,收治同事们也争分夺秒为其寻回断指并先后送达医院。
急诊科初步查明伤情,立即收手足显微外科,急诊科立刻通知启动创伤中心绿色通道,紧急为其完善手部X光后收住手足显微外科。当班梁晓宗主任医师及林海彬主治医师接诊后初步诊断:左手五指锯伤伴第2-4指近指近节离断(中环小指已完全离断状态)。离断组织再植需要分秒必争,立刻联系手术室,紧急为其施行手术。无影灯下接骨续筋、显微镜下再通血管与神经。每一步都在争分夺秒,为离断指的成活争取更多机会。经过七个多小时的紧急手术,左手指体全部完成再植修复,术后贝先生需要绝对卧床七天七夜,持续输液疏通血管、改善微循环。治疗期间,贝先生严格遵守医护的嘱托,但总是眉头紧锁、闷闷不乐,不知是身心的痛苦还是对未来一家老小生计的担忧。经过“漫长”的七天七夜,各个手指血运稳定良好,再植指体完全成活,再植成功!那一天,贝先生眉宇间的乌云似乎驱散了不少。接下来,继续经过医护的精心治疗及护理,左手各伤口干洁,未见皮肤组织坏死。因为患者左手伤情重,术后需要长时间固定确保手指情况稳定,组织粘连、功能丧失是不可避免的并发症,科室团队按照ERAS(快速康复)理念,在稳定固定骨折及吻合肌腱血运神经的前提下,术后约2周开始嘱咐患者开始手指的功能活动,患者及其妻子看到受伤手指居然还能再次活动,他们的脸上不自觉的露出了久违的笑容。术后不到3周,患者顺利出院回家,准备回老家过年。
多指离断病例较为少见,其感染率高、成活率低,这种显微手术历时长、耗体力,长时间显微镜下操作,对医者意志力和精力和是种考验,我们要有高度的责任心、耐心及爱心,时刻替患者着想,帮助他们树立战胜疾病的信心。高明区人民医院手足显微外科在手足外伤、显微创面修复、四肢肿瘤显微切除等方面逐渐成为高明区内综合水平最高、佛山地区处于前列的显微修复专业学科。同时我科常规开展外伤骨折、血管神经肌腱修复、断指再植、各种皮瓣移植修复缺损创面等手术,为高明及周边地区患者保驾护航,避免留下残疾。