一氧化碳中毒是冬春季节的高发事故。近日，两位年轻患者因在家中使用燃气热水器洗澡导致急性一氧化碳中毒被送往我院急诊救治，急诊予紧急开舱高压氧治疗，出舱后患者精神状态和对外界反应明显改善，病情好转，目前在神经内科病房继续治疗。

    一氧化碳是含碳燃料在燃烧过程中产生的中间产物，燃烧需要氧气，当通风不良时，空气中的氧气浓度降低，会导致燃料燃烧不完全，从而增加一氧化碳的生成。一氧化碳与血红蛋白的结合力比氧气强200多倍，能迅速取代氧气，形成碳氧血红蛋白(COHb)。当血液中的一氧化碳浓度过高时，血液携氧能力显著下降，导致大脑、心脏、肝脏等重要器官氧供不足，出现头痛、头晕、乏力、恶心等一系列临床症状，严重时可致命。一旦发现中毒现象，要尽快开窗通风，脱离有毒的环境，对于中重度中毒及昏迷的重症患者要及时送往有高压氧舱的医院接受高压氧治疗。一氧化碳中毒抢救后患者可能出现“清醒”的假愈期，假愈期多为2-60天，10～60%未经系统治疗的患者会发生“一氧化碳中毒迟发性脑病”，主要后遗症为：痴呆、精神异常、行走困难、大小便失禁以至于吞咽困难和卧床不起，迟发性脑病一旦发生往往不可逆转，因此，一氧化碳中毒者一定要按规范足疗程高压氧治疗。

一、什么是一氧化碳中毒
    一氧化碳无色无味，在不知不觉中入侵呼吸道，通过肺泡的气体交换，进入人体后与体内血红蛋白的亲和力较强，比氧高300倍，极易与血红蛋白结合后形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失了携带氧的功能和作用，从而使人体缺氧。

二、一氧化碳中毒的常见原因
    1、非平衡式燃气热水器安装在浴室内，燃气热水器没有安装排烟管或排烟管没有伸出室外。
    2、使用燃气热水器时没有开启排气扇或抽油烟机，没有打开窗户通风，使用时间过长。
    3、燃气热水器老化，造成漏气、中途熄火或燃烧不完全，产生大量有毒气体，造成事故的发生。
    4、在密闭的居室中使用煤炉取暖 、做饭和用木炭炉烧烤等，而门窗紧闭，无通风措施。

三、如何预防一氧化碳中毒
    1、严禁使用直排式燃气热水器。  
    2、燃气热水器应安装在通风良好的非居住房间、过道或阳台内，并安装排烟管伸出室外。经常检查排烟管是否保持完好，确保燃烧产生的废气通过排烟管排出室外。
    3、正确使用及保养燃气热水器，随时观察燃气是不是呈完全燃烧状态，完全燃烧火焰呈清晰的蓝色。
    4、购买合格的燃气热水器，安装时必须由专业人士操作，并安装在浴室外通风处，必须安装排烟管伸出室外。
    5、液化石油气热水器的使用年限是8年。到期前及早更换，降低不安全因素。
    6、使用燃气热水器时不要紧闭窗户，应开启排气扇或抽风机，开窗通风。

四、发生一氧化碳中毒如何急救
     1、将室内所有门窗打开，尽快保证空气流通，勿碰触室内电器开关，以防爆炸。
     2、将患者移到通风处，并松开衣服，保持仰卧姿势。
     3、将患者头部后仰，使气道畅通。患者需安静休息，尽量减少心肺负担和耗氧量，如有条件，应对患者人工输氧。
     4、侧向呕吐。头部偏向一侧，及时清理其口鼻内的分泌物，以免患者回吸，导致窒息。
     5、心肺复苏。若患者呼吸、心跳微弱甚至停止，应立即实施心肺复苏术，同时拨打120急救电话，直到医务人员到来。