作者：蔡少雨  科室：超声科   婴幼儿期容易发生消化道异物。平片显示可以大致确定金属性异物，但对异物的确切位置及与周围脏器的关系判定困难；另外无法通过X线片显示非金属异物。而高频超声诊断消化道异物可以补充X线片的不足而有其独特的优越性。婴儿期的小玩具主要是硬币、钮扣、小饰物，甚至针，在家长不注意时小孩常把异物放在口中而滑入食管，导致消化道异物。圆钝的消化道异物可自行排出体外，较大或尖锐异物常不能通过消化道的狭窄部位，或造成黏膜损伤。消化道异物停留的3个狭窄部位分别是: 食管中段、幽门口及回盲瓣区域。 超声所见:消化道异物一般表现为明亮的强回声，无明显声影;幽门异物或嵌顿在幽门表现为幽门口处弧形强回声，嵌入幽门黏膜而使到幽门黏膜水肿。胃及肠腔内异物可以游离在消化道腔内: 针及铁钉均表现为长轴呈条状强回声，短轴呈点状，硬币及圆形饰物表现为横切纵切均为线状强回声。可以表现为小肠梗阻，或者扩张与萎瘪肠管交界处肠腔内见不规则强回声团块。穿破胃肠后可以位于肠腔外。       超声应该作为儿童消化道异物的首选检查方法，超声可以弥补X 线平片的不足而确定异物的位置、黏膜是否损伤以及周围脏器关系，超声也可准确诊断对X 线透光阴性异物。