上颈椎（头颈交界区）损伤的研究在近年一直是脊柱脊髓损伤研究的尖峰领域，以其损伤的错综复杂、致命性强、并发症严重、临床诊治棘手等成为脊柱脊髓损伤范围的“雷区”。 维持该区域的稳定是治疗的基本目的,枕颈融合术则是在其他治疗措施仍不足以保持其稳定时的一种永久性稳定措施。 2015年8月下旬我院脊柱外科成功为一位多发颈椎骨折患者施行枕颈融合、钉棒系统内固定术，取得良好的临床疗效。 杨某是一位70岁高龄老奶奶，因摔倒致颈部、前后枕部疼痛，无双上肢麻木，无头痛、头晕，当时未予特殊处理，也未告诉家属，现患者因颈部疼痛难忍，呼吸费力，咳嗽，痰难咳出，故向家属说明受伤事实，送我院急诊科就诊并行颈椎CT检查示：寰椎前后弓粉碎性骨折，并寰枢椎关节脱位；颈椎6前柱线状骨折。于是杨奶奶收住我院脊柱外科住院治疗，由凌华军主治医师接诊，对病人进行了详细检查，根据病人的病情，结合临床各项检查结果，诊断“寰椎骨折并寰枢关节脱位、C6椎体骨折”，然而样奶奶约5年前因外伤致颅内出血在我院行手术处理，现遗留右侧额颞部颅骨缺损，无法行颅骨前缘及Hallo氏架固定，需要手术治疗，手术目的为维持该区域的稳定性。该手术风险性大，难度系数高，稍有不慎就会造成患者瘫痪、甚至危及生命。赖茂松主任、熊浩副主任带领科室医护人员对手术风险进行了全面评估，制定出科学的手术治疗方案，经过充分的术前准备，成功为患者实施了颈椎后路枕颈融合内固定、C6椎体骨折侧块钉、椎弓根钉棒系统内固定术，术后患者生命体征等一切情况正常，术前部分症状好转，取得良好临床疗效。枕颈融合术虽然牺牲了寰枕和寰枢关节的活动度，但是通过C2以下活动的代偿，头颈部的活动可以满足日常生活的需要。    图1  寰椎骨折手术前C T   图2  C6椎体骨折手术前CT   图3  寰椎、C6椎体骨折术后X线 （枕颈融合、C6椎体骨折侧块钉、椎弓根钉棒系统内固定术） 随着我院脊柱外科医疗技术的不断发展，在赖茂松主任医师带领下，率先在佛山市区开展颈椎、胸腰椎微创手术（Zero-p椎间融合术、PKP或PVP、经皮椎弓根钉棒系统、椎间盘镜等），为高明区及其周边广大患者解除病痛，赢得了广大患者的认可。不少患者临出院时会说：“好的口碑来自于好的疗效和好的服务，在这方面，高明区人民医院脊柱外科无疑是个典范”。 我院脊柱外科专家与普通门诊开诊时间：周一至周五全天、周六上午，欢迎广大患者前来垂询与诊治，咨询电话：0757-88667021。(外四科 吴增志供稿）