韧带断裂不用慌,微创手术来帮忙
文字来源: 发布日期:2015.07.22
半个月前,51岁的李先生由于交通事故送入我院,由于当时患者头皮裂伤严重,故第一时间住进了我院神经外科,经处理后头部症状逐渐缓解,但左膝关节不仅疼痛加重,而且活动也逐渐受限,经过磁共振检查和医生详细的查体,被诊断为做左膝关节后交叉韧带断裂。韧带是连接骨与骨之间的软组织,而后交叉韧带则是是膝关节的重要稳定因素属于一级稳定结构,如不及时进行手术修复、重建,会影响李先生的膝关节功能。传统的膝关节交叉韧带修复重建术需打开关节腔,创伤大,韧带固定不牢靠,患者无法早期进行功能锻炼,常造成关节粘连、僵硬,功能恢复差。而应用关节镜技术,无需打开关节腔,创伤小,韧带固定坚强可靠,术后可早期进行功能锻炼,功能恢复好,且不会引起关节粘连、僵硬等并发症。”为此,在征得李先生家人的意见后,我科结合患者的年龄特点及未来运动量,制定出一套缜密严谨的手术方案以及术后康复计划。手术在多麻醉科及手术护士的配合下进行得非常顺利只用了一个半小时,仅在李先生的左膝上留下了3个小孔,术中出血量仅有50毫升。手术后的第2天,患者即开始进入康复阶段,经CT检查膝关节后交叉部位固定位置良好。 相比前交叉韧带,后交叉韧带重建因其在关节后方操作,空间狭小且周围神经血管非常丰富,一旦损伤后果不堪设想,又因完整的前交叉韧带在前方阻碍了大部分操作视野,所以单纯后交叉韧带重建技术难度较高。此次在关节镜下单纯后交叉韧带重建术,在本院尚属首例,是我院完成的第15台韧带重建术,也是我院的第100台关节镜手术。近年来,在“新形势、新常态”的大背景下,我院关节外科在区广鹏主任及肖军副主任的带领下全体人员迎难而上、敢于攻坚,主打微创手术,在老年髋部损伤、四肢骨折的微创治疗以及关节运动损伤的微创治疗等方面取得了丰硕的成果。此例手术顺利完成,标志着我院关节外科微创技术水平有了进一步的提高,将能更好地用各种先进技术服务于我区的患者。(关节外科 李贝供稿) 图1示:我院核磁显示后交叉韧带体部断裂。 图2示:关节后方看到的韧带残端。 图3示:重建前、后的镜下表现。 图4示:我院64排CT3D重建后显示术后骨道位置良好。

