患者区大爷因“间断腹胀、纳差2年，再发伴气促1周”来我院就诊，门诊以气促查因收住院。既往有肝硬化病史，入院后给予抗感染、利尿、输白蛋白等对症支持治疗，腹胀稍减轻，但咳嗽、气促症状改善不明显，且新出现发热。进一步完善胸部CT检查(图1)。

    结果令人意外一一提示右主支气管存在异物。追问病史得知1周前曾进食猪肉粥，虽无明确呛咳史，但入院前出现持续呃逆。

    面对复杂病情，呼吸内科黄国华主任紧急实施支气管镜检查，发现异物周围肉芽组织增生且易出血，常规操作极易引发致命性大出血。医疗团队当机立断，选择全麻下实施气管镜手术。术中精准切除增生组织，巧妙调整异物方位后完整取出。术后患者气促显著改善，目前康复顺利。

    黄国华强调，支气管异物滞留可引发反复肺炎等严重后果。老年人因咽喉反射减弱更易误吸，若呛咳后咳嗽持续2周以上，或长期不明原因咳嗽，应及时进行支气管镜检查。

    近年来，该科在黄国华主任带领下，重点发展支气管镜介入技术，开展电切、圈套等先进术式，配合RICU 监护系统，形成特色救治体系。
    此次手术的成功实施，标志着医院在气道异物处理领域达到新高度。未来将持续强化学科建设，以更精进的医疗技术守护群众呼吸健康。（呼吸与危重症医学科廖文萃）

【专家提醒】
1.细嚼慢咽，进食不言笑
2.老人宜选择软质食物
3.呛咳后持续咳嗽超2周应及时就诊
4.反复肺炎患者建议支气管镜检查