冠状动脉CTA是经静脉注射造影剂后利用螺旋CT（一般要64排或以上效果为好）扫描，再经过计算机后处理重建得出的心脏冠状动脉成像的一种检查方法。我院新购置的GE64排128层螺旋CT即将投入使用，作为一款高端螺旋CT，可为心血管病筛查和诊治提供强有力的支持。 目前有两种方法可以显示冠状动脉管腔： 其一是DSA冠状动脉造影：在DSA引导下经股动脉或上肢血管插入导管到冠状动脉在主动脉的开口处，在注入对比剂的同时成像，从而显示冠状动脉。其优点是：显示冠状动脉清晰，如果发现严重的狭窄可以在其引导下置入支架扩张狭窄处，从而得到治疗。缺点是费用高，因要从血管中插导管，有创伤性，特别是插导管时有较少的比例会将血管的动脉粥样硬化斑块捅掉，而栓塞远端血管，严重的可以致命。所以，这种方法不适合筛查。 其二是CT冠状动脉造影（CTA）：这是近几年才出现的新技术，特别是64层多排螺旋CT出现后才被广泛应用的技术。这种方法是从手臂的静脉里通过高压注射器注入造影剂，就像平时增强扫描，因此几乎没有创伤性，非常安全。因为不用插管，所用时间也短。 经对比研究冠状动脉CTA的图像质量，99%与DSA造影相同，只是有极少数有对狭窄的夸大作用，即狭窄较轻，而显示的略重。如果显示的冠状动脉正常，则能肯定正常，没有假阴性，可以避免有创的DSA检查。另外，CT冠状动脉造影还可以显示冠状动脉壁粥样硬化是否有钙化，有钙化即所谓硬斑块，比较稳定，常不需要处理，而没有钙化的为软斑块，因其容易脱落而引起远侧闭塞，故需要处理，这个是DSA冠状动脉造影所不能显示的。 有一种先天性变异叫心肌桥，是冠状动脉有一部分在心肌中穿行，这种变异也可以引起心绞痛，只有CTA可以明确诊断。 CTA检查费用低，和普通增强扫描费用相当，大大低于DSA冠状动脉造影费用。 所以，CT冠状动脉造影非常适合做冠心病的筛查或复查，甚至体检，因为部分冠状动脉狭窄的患者临床无症状。 CT冠状动脉造影的适应症： 1、  怀疑冠心病，常感胸闷、胸痛、心前区不适等。 2、  体检，可以观察到冠状动脉是否存在斑块以致狭窄、是否存在冠状动脉异常（包括走形、起源、结构异常等）。 3、  冠状动脉介入治疗和手术搭桥术后定期复查，包括冠状动脉搭桥术后以及冠状动脉支架置入术后，观察其是否通畅或者是否存在再狭窄等情况。 4、  术前检查，由于多层螺旋CT冠状动脉造影具有强大的后处理功能，能将冠状动脉及心脏重建，所以也是术前检查一项重要的项目（心脏外科术前、血管外科术前）。 禁忌症： 1、  碘过敏患者。 2、  呼吸、行为不能自控的患者。 3、  心律不齐。 4、  心律过快，一般心率在80次/分以下者，成功率较高，心律过高者可造影前口服药物控制心律，提高成功率。        (CT/MR室 曾鹏程供稿）