著名年轻歌手姚贝娜因乳腺癌复发去世，这个消息令不少人震惊，癌症发病渐趋向年轻化了。身边的亲戚朋友每年查出肺癌、血液癌等癌症也不少，而且其中更有从发病到死亡不超过半年的病例，癌症的致死率和致残率相当高。悲伤之余，思考了以下问题：虽然说目前对某些癌症例如宫颈癌等，早期治疗的效果相当好，人们不必谈癌色变；但仍有大部分癌症，尤其在发现较晚的情况下，目前的医疗技术不能控制其死亡，因此对癌症的早期筛查我们不容忽视。 据中国肿瘤登记办公室2013年1月发布：我国癌症发病率为285.91/10万，年发病率呈3%递增，按照人均期望寿命计算，居民一生罹患癌症的概率为22%，恶性肿瘤发病率前3位是肺癌、胃癌、结直肠癌。死亡人数第一位是肺癌。而在2013年11月2日天津举行的第22届亚太抗癌大会上公布肺癌、胃癌和肝癌是亚洲国家最常见的3种癌症。 放眼全球，从下面一组数据可以看出全球癌症发病与死亡呈上升趋势： 年份 新发病例（万） 死亡病例（万） 2000 1010 620 2001 1270 760 2002 1410 820 2003 2000 1200 那么有哪些是癌症的高危人群呢？高危人群又如何避免癌症的发生呢？ ①肺癌高危人群：50岁以上；吸烟指数（每日吸烟支数×吸烟年数）超过400——推荐每年一次低剂量螺旋CT。 ②胃癌高危人群：40岁以上；幽门螺旋杆菌感染者；胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃粘膜异型增生、胃癌家族史；高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等其他高危因素——推荐胃镜检查。 ③肝癌高危人群：40岁以上；乙肝、丙肝等慢性肝病史；长期酗酒；重度脂肪肝；肝癌家族史——推荐腹部B超+甲胎蛋白检验。 ④鼻咽癌高危人群：30-65岁EB病毒抗体阳性；家族鼻咽癌病史；持续性的涕血、耳鸣、听力下降；颈部无端出现肿块——鼻咽镜。 ⑤乳腺癌高危人群：有家族史；乳腺癌敏感蛋白Ⅰ型\II型（BRCA-1\BRCA-2）基因突变；有乳腺囊性增生、长期服用雌激素；进行过胸部放射治疗——20-40岁，乳腺临床检查/年；40岁以上，乳腺钼靶检查/年。 ⑥结直肠癌高危人群：40-74岁慢性肠病（溃疡性结肠炎）、肠息肉、结直肠癌家族病史、慢性便秘、肥胖——推荐：结肠镜检查。 ⑦宫颈癌高危人群：HPV持续感染、“两早两多”即初次性生活早初次分娩年龄早，多次分娩多个性伴侣——推荐：每年一次宫颈刮片+人乳头状瘤病毒（HPV）检查。 普通人群癌症的筛查可以选择： 宫颈癌：21-30岁每三年一次宫颈刮片；30-65岁每三年一次宫颈刮片+人乳头状瘤病毒（HPV）检查（视情况）。 乳腺癌：30岁起，一年一次乳腺临床检查；40岁起，一年一次钼靶检查。 结直肠癌：50岁起，10年一次结肠癌检查。 综合体检常用血液肿瘤标记物组合指标选择推荐： ⑴肿瘤常用2项：AFP、CEA：主要针对肝癌和其他消化系统肿瘤。 ⑵精选5项：AFP、CEA、CA125、CA242、CYFRA21-1：覆盖中国人群前5大高发的恶性肿瘤，包括卵巢癌、消化道胰腺癌、食道癌、肺癌；联合检测检出率可提高90%以上。 ⑶精选7项：AFP、CEA、CA125、CA242、CYFRA21-1、PRO、HCG：涵盖了85%以上的中国人群高发恶性肿瘤，包括小细胞肺癌、肺腺癌、神经系统肿瘤、妇科肿瘤、睾丸癌、乳腺癌。 只有未雨绸缪，防患于未然，才可以大幅减少中国癌症的发病率和死亡率。癌症发生的原因包括物理因素（放射线等）、生物（病原体感染）、化学（工业致癌物接触）、免疫（心理、情绪、营养）、遗传、代谢及内分泌因素，防癌体检是最佳方法。防癌体检绝对不是健康体检+肿瘤标记物监测那么简单，需要专科医生根据年龄、性别、职业、家族史、既往史、生活习惯、居住地域等方面综合评价，提出针对性的检查，提供给普通人群、重点人群、高危人群选择的筛查项目。健康体检中心在肿瘤的早期筛查方面积累了丰富经验，欢迎前来体检。(体检中心 夏淑妍 供稿）