认识腺样体肥大:孩子打呼噜、张口呼吸?可能问题在这里!
一、 腺样体是什么?
位置: 它位于我们鼻腔后方、喉咙顶部(鼻咽部)的一块淋巴组织。你可以想象成鼻腔和喉咙交界处的一个“小肉球”。
二、 什么是腺样体肥大?
当腺样体因为反复感染、过敏或其他刺激而过度增生、体积异常增大,堵塞了后鼻孔和鼻咽部通道,并引起一系列症状时,就称为腺样体肥大。
三、腺样体肥大有哪些症状?
1、除了腺样体面容之外,腺样体肥大最常见、最典型的症状是张嘴呼吸、睡眠打鼾,通俗地讲就是睡觉打呼噜,有的患儿睡觉翻来覆去睡不踏实,甚至趴着睡。
2、经常出现感冒症状,如鼻塞、鼻音重、流鼻涕、伴发中耳炎等,还有患儿感冒之后出现长期的鼻塞,用药后仍然不见缓解。
3、耳部症状:产生耳闷、耳痛、听力下降等症状,严重者化脓性中耳炎。
4、阵咳,甚至有患儿夜间反复阵咳,无法入睡,咽部不适等症状。
5、并发慢性扁桃体炎:咽部异物感,吞咽困难,长期容易并发慢性肾炎。
6、其他症状患儿全身发育和营养状态差,个子矮小,记忆力下降,影响学习,并有睡眠多梦易惊醒、磨牙、反应迟钝、注意力不集中和性情暴躁等表现,年龄较小的患者可能出现不愿进食、喂养困难的情况。
腺样体面容的特征:上颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表的面容。
四、如何诊断腺样体肥大?
对于大多数患儿来说,鼻内镜检查就可诊断腺样体肥大,对于不能配合鼻内镜检查的患儿可行鼻咽侧位片检查。
鼻内镜显示腺样体基本堵塞后鼻孔
鼻咽侧位片】
五、腺样体肥大如何治疗?
首先可采取保守治疗,鼻用激素喷鼻、鼻腔冲洗、口服白三烯受体拮抗剂,对于保守治疗效果不明显或者反复发作、反复的中耳炎、鼻窦炎及出现腺样体面容等,可采取手术治疗。我科2017年引进低温等离子机,目前已完成腺样体等离子射频消融术近千例,该手术方法优势较为明显:微创、手术时间短、术中基本不出血、术后恢复快。
手术效果: 对于解决鼻塞、张口呼吸、打鼾、睡眠呼吸暂停效果显著。对改善反复中耳炎和鼻窦炎也有良好效果。但对已经形成的腺样体面容,手术只能阻止其进一步加重,可能仍需后续正畸治疗。
恢复:通常术后当天即可出院。术后1-2周内可能有轻微喉咙痛、鼻塞、口臭、低热等,需注意饮食(软食、温凉)、避免剧烈活动、保持口腔清洁、按医嘱复诊。
六、全身麻醉惠影响大脑、智力发展吗?
首先,该手术选择的气管插管全麻,只要是在正规的麻醉操作下,家长就不必担心。麻醉药物对宝宝的起效局限在麻醉期间,随着麻醉药物的逐渐代谢,宝宝会慢慢醒来。麻醉药物代谢消失后身体里面就没有麻药了,神经系统就会恢复正常,此后不再对身体有影响,更不会对智力有影响。相反因为解决了通气问题,孩子不再缺氧,生长发育更快。