“唔系挂！咁大单？一个脚板上的“鸡眼”要动手术？我老妈子咁大年纪了，受不受得住啊？！”中年男子一脸不惑地问医生，老太太赶紧打断中年男子的话：“我要手术！这个痛太受不了了。”家属不理解，但患者却在帮医生说话!这是上周一上午，发生在骨一科专科门诊的一幕。原来家住明城的73岁的罗阿婆，自从去年切掉了左足底的“鸡眼”后，脚板非但没好反而还越来越痛，而且脚趾头变形的更厉害了，平时无法正常穿鞋走远路，哪怕去一趟菜市场都很受影响，只要稍微一负重，足底就钻心的疼。这种疼痛实在影响生活，于是就要求儿子带她过来再找医生看。我们通过详细的检查发现，罗阿婆的左脚是因为踇外翻引起了前足应力异常，逐渐发生了槌状趾、跖趾关节脱位、跖痛症等一系列改变，疼痛由此而起，而单纯将痛性胼胝体切除无法解决根本问题，胼胝体复发后反倒会加重畸形。在详细了解了母亲的足底疼痛发病原因后，中年男子最终同意了手术方案，根据术前的测量结合患者的年龄以及活动量，我们选择了踇趾Akin截骨、2.3.4跖趾关节成形来矫正患者的前足畸形。2015年1年15上午11点在麻醉科、手术室的大力配合下手术顺利完成，手术将患者的前足完全矫正，目前患者已顺利出院，再过4周就可以在特质鞋垫的保护下完全负重行走了，患者和家属对手术结果均非常满意。 　  什么是踇外翻？踇外翻其实是足部的常见疾病，有统计资料表明65岁以上的老年人患病率为12％～56％，女性多发，为男性的19倍！发病原因大致分为先天遗传以及后天获得（穿窄头鞋有关）。 踇外翻有什么症状？踇外翻早期可以无症状，后期部分患者会出现脚的大踇趾内侧红肿麻木，有些会合并足趾脱位以及足底的顽固性痛性胼胝体（俗称鸡眼），该类症状久治不愈，容易复发，严重影响患者的足部运动乃至生活质量。 有踇外翻应该怎么治疗呢？经严格测量和评估确属踇外翻早期，大多数患者可以通过贯序的非手术治疗达到缓解症状改善功能的目的。从踇外翻发现至今已发展出近两百种术式，部分踇外翻只要把握好适应症完全可以通过单纯的软组织平衡术达到治愈的目的（术后第2天可以下地行走并出院），而即算是需要截骨也是微创完成（一般需要4周左右的康复期），而踇外翻发展到最严重的时候往往就需要像罗阿婆一样多趾畸形矫正来重建患者的前足关系。所以还是那句老话“早发现，早治疗！” 足踝外科是近年来国内骨科界发展迅猛的一支生力军，随着医生对于足踝部疾病认识的不断深入和治疗手段的不断改进特别是关节镜技术的引入，以及患者对于生活质量的要求不断提升，相信足踝外科的未来一定会更加精彩。 术前足背面观                                                                术前足底观                                  术后足外观 术前X片（负重正位）                                                                                                 术后X片                                                                                                                                  (作者：李贝）