作者：李贝     文章来源：关节外科      随着人们生活水平不断提高，运动损伤也逐年增加，人们在活动时经常发生一些扭伤或拉伤，如“崴脚”、“戳手”就是膝、踝关节、腕关节的扭伤。如果伤者对处理原则掌握不准，采取的处理方法不正确，往往会使损伤部位伤上加伤。那么如果出现了运动损伤，我们应该怎么处理才是最科学、最有效的呢？是第一时间擦“红花油”or“活络油”？还是…… 下面就跟大家介绍一下专业的运动损伤的急诊处理原则，也就是国际公认的“大米”原则： 现场判断（如果出现运动损伤，如有可能应在第一时间找到专业的医生做详尽的体格检查，因为此时损伤部位周围组织往往还未出现继发的肿胀，对于诊断的判读非常有帮助。） 1.疼痛：扭伤部位出现胀痛、热痛、撕裂样疼痛，局部肌肉有压痛，活动时疼痛加剧。 2.肿胀：关节扭伤部位出现不同程度肿胀，肌肉拉伤则肿胀不明显。 3.淤血：扭伤部位出现不同程度淤血，表现为局部青紫或红紫，常围绕受伤关节。 4.运动障碍：伤员活动受限。伤侧下肢常因疼痛而不能触地；腰部扭伤的伤员不能做扭转动作。 急救步骤     国际上公认四项处理原则为，第一项是休息（Rest），第二项是冰敷（Ice），第三项是压迫和包扎（Compress），第四项是抬高（Elevation），取四单词首字母拼成‘RICE’，即我们临床上常说的”大米”原则。这个原则可以保证人们在运动损伤的急诊期，在医生未到位之前，可以尽量先减轻、缓解伤痛。   R 休息，意味着受伤后，应该就势倒下、不较劲，不让受伤部位负重，避免加重伤情。   I 冰敷，对于运动损伤来说异常重要，也是必不可少的治疗方式之一。而在临床工作中我发现，一般患者都不知道什么是科学的冰敷方法，所以在这里跟大家详细讲一下。冰敷其实是选取冰水混合物而非冰疙瘩（我最爱跟患者描述的就像肯德基、麦当劳里面售卖的“可乐加冰”那样），将冰块与水放在保鲜袋中，放在最疼的地方，每次敷20-30分钟，在48-36小时内，通常需要3-4小时就冰敷一次，才能起到比较好的效果，冰敷可以减少以及减缓组织胺的释放，减轻组织对疼痛的敏感性；减轻微循环及周围组织的渗出和肿胀；减少血管内皮细胞的作用和血栓的形成；减少氧自由基的释放等等，所以早期合理的冰敷可以达到减低组织创伤程度和加快组织修复的目的。   C 通过包扎实现伤处的制动，使其更为稳定。但不要包扎得太紧，以免阻碍血液循环，影响恢复。 E 抬高可以尽量让伤处高于心脏部位。坐卧时都可以在伤脚伤手下面放几个枕头，有利于减轻肿胀。 其实几乎所有的运动损伤（包括四肢损伤）的急救只要遵循RICE原则，运动损伤所带来的继发损伤就会大大减少，为后期处理和早期康复打下良好的基础，当然最重要的一点就是一旦发生运动损伤，一定要找专科医生就诊检查，听从医生建议。