作者：刘珊珊     文章来源：超声科      这是一个40岁的孕妇，G2P1，孕25周来做胎儿产前四维彩超。检查胎儿心脏时，于四腔心切面发现冠状静脉窦扩张，三血管平面发现有一条多余的血管走行于肺动脉左侧，像一条幽静弯曲的小路一直通向冠状静脉窦，最终引流入右心房。彩色多普勒显示此血管与正常上腔静脉的频谱及血流方向一致，故诊断为永存左上腔静脉，建议其到上级医院进一步检查。 胎儿永存左上腔静脉（LSVC）是胚胎期左前主静脉退化失败所致，它起始于左颈静脉与左锁骨下静脉的连接处，走行于主动脉弓与左肺动脉前方，经过左房室沟后方引流入冠状静脉窦，故超声容易发现冠状静脉窦扩张。永存左上腔静脉可独立发生或伴随其它的心脏畸形，常见的伴发畸形有内脏异位综合征、室间隔缺损及主动脉缩窄。 患永存左上腔静脉的胎儿预后取决于该胎儿是否伴发其它潜在的心脏畸形（如密切观察胎儿左心室与主动脉峡部的生长发育情况）。单纯的永存左上腔静脉无需治疗，但建议出生后复查超声心动图。合并其它畸形而这些畸形需行手术纠治者，阻断循环进行手术时也应阻断左侧上腔静脉。