2018年10月16日上午，＂嘚＂一声，开响了我院乃至高明区肾穿刺活检术的首枪。

当天早上10：30左右，在我院超声科5号室，现场正紧张又有序地忙碌着。这又是一场历史性的进步变革。

＂血压多少？心率多少？体温多少？＂随着回答完毕，确认患者血压、心率、体温正常范围，B超定位右肾下级为穿刺点，常规消毒铺巾，沿穿刺点逐层麻醉，进穿刺针至肾包膜，＂嘚＂的一声响，肾穿刺进行中。拔枪几乎也在同一瞬间，取出的肾组织达15mm长，肾穿刺成功。病人血压、心率稳定。

这是一名30多岁的肾病综合征患者，却已被病魔折磨了五六年时间，患者短时间内出现肾功能恶化，在我院进行血液透析治疗后，肾功能明显好转。“但久病导致患者肾功能不全，全身都肿得厉害，若不针对病因治疗，随时危及生命。”内六科主任、副主任医师张远鹏说道。

究竟是什么病因，让年纪轻轻的这位患者承受这般病痛呢？在肾穿刺之前，患者表现出来的病征是肾病综合征，至于真正的病因，是哪一种肾病，很难确诊。这给精确的治疗带来了很大的困难。

“肾病患者的病理，对于选择药物治疗发挥着关键作用。根据病理，医生才能对症下药。没有办法确诊，我们只能摸着石头过河，用药准确性和治疗效果大打折扣。”对于患者和医生来说，病理的不明确，是一种莫大的煎熬。

（定位穿刺）

这是内六科一直致力攻克的难题。在外出进修学习、引入设备等前提条件完成后，一切已经准备就绪。经确认患者病情符合肾穿刺活检术适应症无禁忌症后，该科遂与我院超声科评估后，首例肾穿刺活检稳步开展。

在超声科主任蔡少雨的精准定位指引下，内六科团队为患者实施肾穿刺。几分钟，过程顺利结束。伤口小，患者没有并发症。经病理分析患者为：局灶节段性肾小球硬化症（肾病综合征的其中一种病理分型）。多年的谜团终于解开了！

（取出组织）

针对患者的病因，我院内六科结合其自身情况，迅速制定准确的治疗方案，真正做到对症治疗。目前，患者恢复良好，并将于本周六出院。内六科仍将跟进患者的后续治疗。

接下来，我院内六科将籍着新技术的开展，改变以往的治疗思路，为肾病患者提供更高效、优质的诊疗服务。至此，高明区肾脏病患者不出区，就能得到肾脏病的所有诊疗服务。

肾穿刺活检术的目的：1.明确诊断 2.指导治疗 3.研判预后

肾穿刺活检术的适应证：凡有弥漫性肾实质损害，包括原发或继发性的肾小球疾病、小管间质性疾病等均为肾活检的适应证。
 (1)肾病综合征。
 (2)肾炎综合征。
 (3)急进性肾炎综合征。
 (4)持续性无症状尿检异常【蛋白尿和（或）肾小球源性镜下血尿】。
 (5)原因不明的急性肾功能减退。
 (6)原因不明的慢性肾功能减退，且肾脏体积未完全缩小。
 (7)移植肾肾活检：各类非外科因素导致的移植肾肾功能减退、肾功能延迟恢复、肾小管坏死、药物性肾中毒、慢性排斥反应以及怀疑复发或新发的肾小球疾病。
 (8)根据病情需要，可以行重复肾活检。