2019年7月10日，

谢伯顺利从我院普外科出院了。

经历了一场大手术的他，

现在已恢复得十分不错。

焦灼：患者心肺功能差未得有效治疗

    上月中旬，谢伯腹部隐痛，解烂便、消瘦20多天，一颗心焦灼无比。家人送他到区外某大医院就诊，但因心肺功能差，须长期口服强心利尿药来维持心脏功能稳定，未能得到有效治疗。

    打道回府的他们心里焦急万分，担心自己的病情严重，越拖越难以治疗，万般无奈之下，来到我院普外科就诊。

治疗：到我院普外科就诊，确诊为直肠腺癌

    普外科医师为他做了全面的体检，初步诊断为直肠癌而收治入院。进一步确诊须行肠镜检查取得病理支持，但是，由于病人合并扩张型心肌病、房颤，心功能III级，慢性阻塞性肺气肿等严重的心肺基础病，心脏射血分数低至33%，一直得吃药治疗，才不致发作，肠镜检查确实存在极高的风险。

    为此，普外科梁伟新主任、谢惠霞护士长、主管医师和无痛中心的丘延俊主任对他的病情作了充分的评估，和家属也作了交心的沟通。

    在反复权衡下，最终，谢伯接受了不打麻醉的肠镜检查，顺利取得了肿瘤的活检标本，确诊为直肠腺癌。

康复：成功战胜了直肠癌

    谢伯的病情不容乐观，最好的治疗办法是手术切除根治。

    但是，患者的身体综合条件并不理想，在邀请心血管内科、呼吸内科、麻醉科、ICU等多学科讨论，得出结论：心肺功能基础差的他，术中容易导致急性心衰以及心律失常甚至猝死，手术风险极大。

    要放弃吗？不！病人和家属有着强烈的求生欲。

    以普外科为主导的多学科协作团队也并未因此畏难却步。手术难度大，不怕，我们能胜任；手术风险大，我们做好围手术期准备，降低风险！

    为此，心内科、呼吸科制定了详尽的监测、调整方案，将患者的心肺功能尽可能调理到较佳状态。麻醉科王敏主任也给出了多个具体的围手术期保障方案，减少药损，减轻心肺负担，稳定心脏输出及严格的液体支持。ICU也表示，术中术后可随时提供最充分的生命支持和监护。

    6月26日，在麻醉科、心内科的严密配合下，我院普外科梁伟新主任亲自主刀，顺利为患者完成了腹腔镜直肠癌根治术。术后转至ICU密切监护治疗，在患者渡过危险期后，于6月30日转回普外科普通病房继续康复治疗。在普外科团队的精心治疗下，谢伯恢复情况极好，已正常饮食和排便。

    谢伯说，现在腹部不痛了，排便也正常了。出院那天，他跟护士说，吃了一个月的粥，拉了近两个月的烂便，每天七八次，十分痛苦，现在终于好了。这一个月来，压在心头的大石可以放下了。

    自2005年，普外科成功开展首例腹腔镜结肠癌根治术，至今累计实施腹腔镜结直肠癌根治术150多例，该科同时开展腹腔镜胃癌根治手术、腹腔镜胃肠切除手术、腹腔镜胃肠造瘘术、腹腔镜肠套叠复位术、腹腔镜肠粘连松解术百多例，其中腹腔镜超低位直肠癌根治手术获得巨大成功，直肠肿瘤离肛门3厘米可成功保肛门。（党办李艳平、外一科赖勇强）