骨二科改良TLIF手术 助老龄腰腿痛患者恢复行走
家住荷城河江的吴阿姨,虽然今年已经74岁了,平素身体健朗,平时行走疾步如飞。但近半年来让她揪心的是,原本轻快的脚步变得沉重起来,出现左侧的腰腿疼痛,并逐渐加重,甚至行走约30米就需停下休息,方可继续前行。
家人遂将吴阿姨带到佛山的大型医院骨科就诊,经门诊及住院治疗,病情未见好转。一度心灰意冷的吴阿姨想起自己十年前曾因左桡骨远端骨折在高明区人民医院住院手术治疗,术后恢复理想。于是她决心到高明人民医院求医。
当天接诊的是脊柱外科夏雄超副主任医师。考虑到患者有典型的坐骨神经痛症状,夏医生建议先行腰椎MRI检查。经检查,证实为腰4/5节段退变性腰椎滑脱并椎管狭窄。考虑到已有半年的病史,经正规保守治疗无效,夏医生耐心向患者解释病情:若不治疗,瘫痪的可能性不大,但会影响行走,影响生活质量,建议住院手术治疗。
到脊柱外科病房实地考察了解多例同类患者手术效果满意后,吴阿姨便办理了入院手续。通过对病情的个体化分析,手术团队结合近期进修所学,认为上海等地区推崇的腰椎改良TLIF手术是最佳治疗方式。
TLIF(Transforaminal lumbar interbody fusion)手术最先由Harms等于1982年提出,但由于其难以对神经根管进行彻底减压而备受诟病,传统TLIF手术适应症较窄。近年来,上海地区顶级骨科医院推崇将工作区域内移的改良TLIF手术,术中保留后方韧带复合体,同时可以进行彻底的神经根管减压,手术效果理想。
手术按计划顺利完成,并规范进行康复治疗。吴阿姨术后第三天下地,术后第七天已经行走良好,术前困扰其多时的症状已悄然消失。
近日,术后三个月的吴阿姨如期来到脊柱外科门诊复诊,恢复满意,各项复查指标正常。
恢复情况(视频)
(手术七天后的恢复情况)
(术后3个月恢复情况)

