86岁的黄婆婆，20多天前出现了胸腰背部疼痛。
        她回想起来，发现应该是劳动时弯腰提重物后才出现的。儿女们带着她去了好几个地方求诊，可效果不大好，疼痛并没有减轻。后来，黄婆婆和家人来到了我院骨二科，入院后行X线检查提示：老年性骨质疏松并多发椎体压缩性骨折。
       老年人“骨脆”，稍不留神，就会骨折。骨折后，以往很多老患者及家属倾向于保守的非手术治疗，最终导致其病情加重，影响生活质量，甚至影响寿命。随着医学发展，对于老年人的“骨折”，我院已有先进有效的微创技术。
       黄婆婆，便是享受了如此医疗服务的典型代表。

        黄婆婆入院后，经保守治疗效果较差，有手术指征。但患者T10椎体严重变形，在X线上椎弓根显影较差，手术穿刺定位困难，若采用微创椎体成形术，术中出现骨水泥外渗的几率较高，甚至压迫神经引起瘫痪。而且，老年性骨质疏松导致的椎体压缩性骨折变形严重程度需要行手术治疗的个案，在该科治疗上还属于首例。手术整体难度大。

       考虑以上种种原因，骨二科初步讨论后决定放弃手术治疗，听闻后，患者家属很是失望，他们不愿放弃，真心实意地向我院骨二科“剖白”。

     “凌医生，我妈刚入院的那天，隔壁床的病人和我妈的情况一样，她说这里的医生水平真的厉害，上午打完‘针’，下午就不疼了，现在才术后第一天，但下床走路已经不痛了。所以我们几个兄弟姊妹都商量好了，你们的技术是没问题的，希望能帮我妈做手术，真的不想出去外面治疗了，也不想她老人家就这样痛着。”家属对主管医生凌华军说道。

       就是这么一段对话，让骨二科的医生们深深感受到了患者的信赖，也备受鼓舞。
       在科主任赖茂松的带领下，林伟文、凌华军治疗团队再次讨论，最终确定为患者实施手术治疗。通过科内各医护人员的团队合作精神，加上麻醉科的顶力配合，手术于2019年11月7日上午成功开展并圆满完成。术后当天下午，患者疼痛缓解80%以上，术后1天下床活动自如，VAS评分由术前的8分下降到1分，手术效果理想，术后第2天，这位刚动完手术的86岁患者，面带笑容地步行出院了。

       小贴士：

         椎体成形术全称为经皮穿刺椎体形成术（PVP），属于微创手术，是通过向病变椎体内注入骨水泥（聚丙烯酸甲酯）或人工骨达到强化椎体的技术。1994年美国首次报道将PVP应用于骨质疏松行椎体骨折的治疗。该手术主要优点为止痛、减少骨折卧床相关并发症的发生率等。（凌华军医生已于2015年在国内杂志“河南外科学”杂志发表题为“单侧通道椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折”，文章已详细阐述了PVP手术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的优势。）

专家出诊时间：

林伟文副主任医师出诊时间：星期四下午、星期五下午；

凌华军副主任医师出诊时间：星期二下午。