【木里支援】一例压力性损伤及失禁性皮炎的处理分享
76岁的患者尹某,身上的压疮如今已基本痊愈了。这变化,是我院木里支援人员、ICU护士黄洁阳的护理努力所致。
木里藏族自治县是高原地区,四面环山,由于道路交通的不方便,出去西昌市区要经过6个多小时车程的绕山路才能到达,致使很多常用的医用物品都缺乏,严重影响了日常护理工作的开展。
患者尹某,女性,76岁,因“脑出血术后17+天”入院。患者入院前17+天,突发头疼、头晕摔倒在地,于木里自治县藏族人民医院行(简称木里医院)急诊头颅CT,显示“左侧小脑半球出血、小脑扁桃体疝可能”,急诊行颅内血肿清除术后于黄洁阳所在的ICU住院治疗。
2020年4月2号患者昏迷状,家属要求自动出院,回家后家属护理欠佳,后攀枝花神经外科专家查看患者后建议继续住院治疗,2020年4月4日遂办理入院,转入木里医院治疗。查体:T37.5℃,P103次/分,R19次/分,BP124/75mmHg,GCS评分:6分,左侧上下肢肌力1级,右侧上下肢肌力2级,消瘦。入科诊断:1.左侧小脑脑内出血术后 2.2级高血压病 3.2二型糖尿病 4.低蛋白血症 5.电解质代谢絮乱。
患者第二次入院时被发现有2处2cm*2cm的2期压力性损伤和失禁性皮炎,这是木里医院ICU建立3年以来接收的第二例压力性损伤患者,由于木里医院缺乏对付压力性损伤的医用物品(如赛肤润、安普贴、美皮康等),加上拥有丰富护理经验的黄洁阳到了乡下出诊,患者的压力性损伤情况没有得到及时处理,第二天有一处已经发展到5cm*4cm大小。第3天,黄洁阳归来后,迅速组织科内人员进行简单的查房和讨论后,严格落实压力性损伤的护理要点及处理原则,并得到家属认同从网上迅速购买护理医用物品回来。
压力性损伤的常规处理原则:1、明确引起压力性损伤的原因。2、排除或减少引起压力性损伤的危险因素。3、根据整体病情或预后评估临床目标,确定治疗方案。
经过2周的努力,患者压力性损伤的位置伤口基本愈合,长出新肉,得到家属的好评!
文图来源:高明区人民医院援助木里人员 黄洁阳

