缺血性脑卒中，又叫脑梗死，俗称“中风”，一般人或许会认为这是中老年人才会有的病。殊不知，它正悄悄地“偷袭”年轻一代！31岁的黄先生，在正值青壮年之际，突发脑梗死！
    2020年6月24日凌晨4：00时，黄先生醒来后忽然感觉左侧肢体无力，当时以为一时劳累所致。直至早上起来，情况仍没有好转。下午，黄先生终于意识到情况不对劲，电话告知工厂的同事，同事立即反应过来，迅速把黄先生送我院就诊。
    我院卒中救治团队于16:30分接诊黄先生，接诊医生详细询问病情，结合病征，迅速行脑部CT检查，结论：脑梗死诊断明确，大血管闭塞，ASPECT评分：4分，脑梗死面积较大，病情危重。

术后第一天

    一般来说，ASPECT评分（通过脑部CT影像评估脑梗死患者大脑缺血情况的方法）低于6分的脑梗死患者，预后较差，多数遗留残疾，更有甚者导致死亡。黄先生脑梗死起病到就诊，时间为12小时，远远超过了黄金救治的时间窗（脑梗死发病后6小时内）。若在以前，基本是回力乏天，毕竟是大血管的闭塞，脑组织没有血液供应，药物再好也没法通过血流送到病变脑组织，脑组织进一步缺血梗死。脑功能破坏，偏瘫卧床无法避免。

    患者才31岁，正是年轻力壮之时，试想一下，若是黄先生从此偏瘫卧床，生活不能自理，对他个人、家庭都是重重的打击！行介入手术，是唯一的希望！不仅是患者家属，还有我们卒中中心救治团队，都不愿轻易放弃，医患双方共同下定决心：全力抢救！ 

    医院卒中中心抢救应急预案一键启动！ 充分评估病情及介入手术风险后，陈光荣主任提出各种介入手术预案及处理方法，力求使患者最获益，与家属沟通手术治疗方案，说明利弊，征得同意后，介入导管室立刻运转起来，取栓介入手术有条不紊地开展。团队全力拯救患者濒临梗死的脑细胞，挽救缺血半暗带。
    支架贴覆动脉夹层，开放血流。介入手术团队发现，导致黄先生脑梗死的原因，原来是血管夹层，血管内膜脱落行成栓子并“逃逸”至远处血管，形成了栓塞，就好比通畅的大道，突遇山泥坍塌拦阻，无法通行。必须把“山泥”清走！利用栓子抽吸技术及支架取栓技术，闭塞的血管获得复通：mTici分级 3级（完全灌注）。

术后七天

    这是一个十分成功的脑梗死救治病例。相信在经过康复调理后，他很快便可重返叉车驾驶岗位，延续生命的篇章。
    警钟再一次响起，活生生的事例告诉我们：只要您或身边的人出现FAST症状，请迅速到院就诊。不管发病时间是否大于6小时，我们都将尽力挽救未梗死的脑组织，力求最大限度降低脑组织损伤，改善患者预后，提高今后的生活质量。

出院

健康知识知多D
掌握“FAST”，一有症状，马上就医！
    1.F即Face（脸）：脸部一侧可能发生面瘫，患者无法微笑，嘴巴或眼睛下垂。
    2.A即Arm（手臂）：疑似卒中患者无法顺利举起单手或双手，单手或双手无力、麻木而动弹不得。
    3.S即Speech（说话）：患者无法流利对答，或说话含糊不清，尽管处于清醒状态，却无法把话说清楚。
    4.T即Time（时间）：如果发现上述 3条中的1条或多条症状，应第一时间拨打“120”，尽快到具有卒中中心救治单元的医院进行救治。

（文/党办李艳平 图/神经内科）