2020年10月28日，87岁的抗美援朝英雄黎老先生在家时左侧腰腹部突然疼痛难忍，家属紧急送至我院急诊就诊，查腹部CT见一“不定时炸弹”——腹主动脉中下段动脉瘤且不除外合并腹主动脉附壁血栓形成。经我院介入科的手术治疗，这个“炸弹”，安全拆除！

    众所周知，腹主动脉是主动脉在腹部的延续，主要负责腹腔内脏、腹壁和下肢的血液供应。当腹主动脉某段发生扩张，直径超过正常腹主动脉直径的1.5倍以上时，即会发生腹主动脉瘤。腹主动脉瘤实际上是一种因动脉血管壁退化变性而导致的动脉扩张性疾病，如同一个管道局部变薄鼓起了一个包，它本身是一种良性疾病，而非通常意义上的“肿瘤”，但其对人体健康的威胁却绝不亚于任何一种恶性肿瘤。

    黎老先生入院后，主管医师考虑病情危重，予请我院介入科谢建立主任急会诊。接到会诊邀请的谢建立当即来到患者身旁，仔细检查患者一般状况，结合相关检查结果，诊断腹主动脉中下段动脉瘤且不除外合并腹主动脉附壁血栓形成明确，另患者年龄大，多年高血压、糖尿病病史，手术难度大。

    经患者及家属同意，在紧急调控血压、血糖的情况下，谢建立主任顺利为黎老先生行腹主动脉覆膜支架植入术，阻止腹主动脉进一步扩张，降低动脉瘤破裂风险。当手术完成，已是明月高悬，但同时，家属悬着的心也放了下来。

    科普时间： 正常腹主动脉直径1.5~1.8cm，目前国际公认，腹主动脉瘤直径接近5cm，或者直径小于5cm但半年增加5~7mm，即有较大破裂风险。一旦腹主动脉瘤发生破裂，高速高压的动脉血立即喷射入腹腔，在短短几分钟内患者失血可达数千毫升，随即出现休克，继而死亡。只要破裂口出现在腹腔内，任何抢救和输血都是徒劳的。腹主动脉瘤就像体内的不定时炸弹，随时有爆炸的可能。腹主动脉覆膜支架的植入，可以说是拆除了炸弹的引线，让这个不定时的炸弹，不再有爆炸的可能。（肿瘤内科 黎和明）