今年38岁的王女士，10多年来备受类风湿关节炎折磨，近期，经过我院的治疗，终于回归了正常的生活轨迹。

    10多年前，王女士就出现多个关节肿痛、关节僵硬，在当地医院确诊为“类风湿性关节炎”，但因诊治服药过程中出现严重的恶心呕吐，治疗效果欠佳，王女士自行停用西药，近10年长期在一诊所进行中药治疗，关节疼痛时有发作，尤其天气转凉时，发作更为剧烈，甚至不能行走、不能自主进食，严重影响生活工作。随着时间推移，病情逐渐进展，王女士多个指间关节及足趾关节已变形，关节部分功能已尚失。

    2020年10月，王女士双膝关节、双肩关节、右肘关节肿痛明显，无法行走，精神胃纳差，为进一步诊治收入我院风湿免疫科。在科室副主任、主任医师李有佳的指导下，该科主治医师何国贤详细询问患者病情、查看检验结果，认为患者为难治性类风湿关节炎，风湿活动严重，需马上进行抗风湿治疗。

    考虑到患者对传统药物不耐受，内分泌科治疗团队经讨论后决定给予少量激素止痛过渡治疗，并建议患者使用新型抗风湿药物即口服靶向药或者注射生物制剂，经患者及家属商量后决定使用口服靶向药。1周过去了，患者关节肿痛较前明显消退，生活完全自理，无出现恶心呕吐、肝肾功能损伤等不良反应，复查各项指标均有好转，患者高兴地出院了。

    如今1个月过去了，患者门诊复诊时表示虽然关节偶尔会有点僵硬疼痛，但可以正常上班了，生活压力随之减少，生活质量也提高了，对治疗效果非常满意。看到如此好的疗效，我院内分泌科医务人员也感到欣慰。作为医者，解除病人的痛苦永远是我们追求的目标。

那什么是类风湿关节炎呢？

和老百姓所说的风湿痛是一回事吗？

    其实老百姓所说的风湿痛泛指好几大类疾病，其中最常见是关节骨质的退化，包括骨关节炎、骨质疏松、骨质增生等，当然也包括现代风湿免疫病学里的类风湿关节炎、风湿热、系统结缔组织病，脊柱关节病等等。接着我们来讲讲类风湿关节炎的那些事。
    首先，类风湿关节炎是一种慢性病、自身免疫病，不能根治，但可控制。它可发生于任何年龄，以侵蚀关节为主，也可侵犯肺脏、心血管等脏器，流行病学调查显示，中国大陆地区发病率为0．42％，总患病人群约500万，男女患病比率约为l：4，我国RA患者在病程l～5年、5～10年、10～15年及>15年的致残率分别为18．6％、43．5％、48．1％、61．3％。随着病程的延长，残疾及功能受限发生率升高。类风湿关节炎不仅造成患者身体机能、生活质量和社会参与度下降，也给患者家庭和社会带来巨大的经济负担。
    临床上，我们经常碰到病人关节痛就吃止痛药，长期服用激素治疗，最后关节畸形了，脸胖了，皮肤变薄了，胃溃疡出血了，血糖血压也升高了，到这时候来院治疗效果往往欠佳。我们强调类风湿关节炎需早诊断，早治疗，减少关节致畸，减少内脏损害等并发症。甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、雷公藤等传统抗风湿药物仍然是类风湿关节炎的首选一线治疗用药，随着科技发展，近几年，新型的生物制剂及靶向药物相继面世，为难治性类风湿关节炎的诊治提供更多的选择。但不管哪类药物，风湿病的治疗除了看疗效，仍需定期复查血常规、肝肾功能及风湿炎症指标以调整治疗用药。
    我院风湿免疫科始终坚持以病人为本，想患者所想，急患者所急，努力为患者提供更好更优质的医疗服务。

医生简介：

    何国贤：内分泌科主治医师。2011年本科毕业于中国医科大学，南方医科大学在读在职研究生，师从广东省人民医院崔阳教授，2018-9至2019-2至广东省人民医院风湿免疫科进修学习半年。熟练掌握内科常见病的诊治，擅长糖尿病、高血压、甲状腺疾病、肾上腺疾病、痛风、类风湿关节炎、骨质疏松、强直性脊柱炎、干燥综合征、红斑狼疮、肌炎、血管炎等内分泌代谢病及风湿免疫病的诊治。

出诊时间：每周二上午、周五下午
出诊地点：康宁路总院区门诊四楼内分泌专科

     李有佳：内七科副主任、主任医师，广东省医师协会风湿分会委员、广东省医师协会内分泌分会委员、佛山市内分泌分会委员，长期从事内分泌及风湿免疫专业临床一线工作，擅长于糖尿病、高脂血症、高尿酸血症及痛风、甲状腺疾病、类风湿性关节炎等内分泌及风湿性疾病的诊治。

出诊时间：每周三下午、周四上午、周五上午
出诊地点：康宁路总院区门诊四楼内分泌专科