2型糖尿病,可以无药缓解
“2型糖尿病可以无药缓解?!就是说:2型糖尿病可以完全不吃药?怎么可能?!得了糖尿病,都要终身吃药的啊!”这可能是目前大部分群众对于糖尿病的认知。
但是,确实有一部分2型糖尿病患者在专科医生的精心治疗下得到了无药缓解,他们已经完全不需要使用降糖药物,血糖仍然可以保持在正常水平。我院内分泌科目前诊治的2型糖尿病患者中,已经有一部分得到无药缓解。以下就是其中一个典型的病例:
今年46岁的彭先生,因多饮、多尿、消瘦,在2017年12月来到我院就诊,查血糖明显升高,空腹静脉血糖22.00mmol/l,餐后2小时静脉血糖34.40mmol/l,糖化血红蛋白12.30%,空腹C肽0.86ng/ml,餐后2小时C肽0.92ng/ml,经医生诊断为:2型糖尿病。
我院内分泌科护士为患者使用胰岛素泵治疗
彭先生随后在我院内分泌科住院治疗,使用胰岛素(泵)短期强化治疗后病情好转,在2018年1月出院。出院后遵嘱使用长效胰岛素及口服降糖药治疗,坚持控制饮食、适当运动,用药量逐步减少。2018年5月,彭先生完全停用所有降糖药物,血糖完全正常。2018年10月1日复查空腹静脉血糖5.40mmol/l,餐后2小时血糖4.00mmol/l,糖化血红蛋白5.50%,空腹C肽0.86ng/ml,餐后2小时C肽2.68ng/ml,并一直停药至今。可以说,彭先生的2型糖尿病已得到完全无药缓解。
我院内分泌科多年前就为有适应症的2型糖尿病患者开展胰岛素强化治疗,如今已经有一部分患者得到无药缓解,少部分患者得到完全无药缓解,在一定程度上减轻了患者的经济负担,更重要的是让患者得到一个更好的身体。
关于2型糖尿病
糖尿病是一组由遗传和环境因素的复合病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)利用缺陷所致。2型糖尿病占所有糖尿病的90%~95%,是一种遗传因素与环境因素长期共同作用所导致的终身性疾病。
2型糖尿病胰岛素强化治疗诱导的无药缓解是指在饮食控制和运动疗法的基础上,通过每日多次(3~4次)皮下注射胰岛素,或使用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素,使血糖正常或者接近正常水平的治疗方法。
2009年ADA(美国糖尿病学会)在“如何定义糖尿病治愈专家联合声明”中对糖尿病缓解进行了如下定义:在至少持续1年未进行药物(降糖药物、免疫抑制剂)或手术治疗的情况下,将缓解分为部分缓解、完全缓解及长期缓解。部分缓解为患者从糖尿病状态转变为糖尿病前期的状态,完全缓解为从糖尿病状态转变为血糖正常的状态,而长期缓解则为完全缓解时间持续至少5年,具体标准见下表。
专家简介:
李有佳:

内七科副主任、主任医师,广东省医师协会风湿分会委员、广东省医师协会内分泌分会委员、佛山市内分泌分会委员,长期从事内分泌及风湿免疫专业临床一线工作,擅长于糖尿病、高脂血症、高尿酸血症及痛风、甲状腺疾病、类风湿性关节炎等内分泌及风湿性疾病的诊治。
出诊时间:每周三下午、周四上午、周五上午
出诊地点:康宁路总院区门诊四楼
麦高阳:

内分泌科副主任医师,2019年高明区人民医院“十佳医生”、佛山市医学会糖尿病学分会第四届委员会常委、佛山市中西医结合学会内分泌专业委员会第一届委员会委员、佛山市健康科普专家。
2007年本科毕业于广东医科大学,从事临床一线工作10多年,2017年在中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科进修,在内分泌常见病(糖尿病、甲亢、甲减、痛风、肥胖症、脂代谢紊乱、内分泌性高血压等)的诊治方面积累了较丰富的临床经验,尤其是糖尿病早期诊治、糖尿病足及内分泌性高血压的诊治有独到的见解,部分糖尿病患者达到无药缓解。
出诊时间:每周二上午,周三上午
出诊地点:康宁路总院区门诊四楼

